441 н приказ минздрава

Содержание

1. Утвердить:

порядок проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов согласно приложению № 1;

форму № 002-О/у «Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием» согласно приложению № 2;

форму № 002-О/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием» согласно приложению № 3;

форму № 003-О/у «Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов» согласно приложению № 4.

2. Установить, что медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием является защищенной полиграфической продукцией уровня «В».

3. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. № 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 октября 2000 г., регистрационный № 2415);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 июля 2010 г. № 512н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 сентября 2000 г. № 344 «О медицинском освидетельствовании граждан для выдачи лицензий на право приобретения оружия» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный № 18287).

4. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2017 года.

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 ноября 2016 г.
Регистрационный № 44430

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 30 июня 2016 г. № 441н

1. Настоящий порядок регулирует вопросы проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием (далее — медицинское освидетельствование) и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее — химико-токсикологические исследования).

2. Медицинское освидетельствование проводится в целях установления у гражданина Российской Федерации, намеревающегося владеть оружием, наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 19 февраля 2015 г. № 143*(1).

3. Химико-токсикологические исследования проводятся в целях обнаружения и последующей идентификации в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

4. Медицинское освидетельствование проводится в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — медицинские организации), независимо от их организационно-правовой формы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием», «офтальмологии».

5. Осмотр врачом-психиатром при проведении медицинского освидетельствования осуществляется в медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) гражданина Российской Федерации, проходящего медицинское освидетельствование (далее — освидетельствуемый), имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии» и «психиатрическому освидетельствованию».

6. Осмотр врачом-психиатром-наркологом при проведении медицинского освидетельствования, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого, осуществляются в медицинских организациях государственной или муниципальной систем здравоохранения по месту жительства (пребывания) освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике».

7. Медицинское освидетельствование включает в себя медицинские осмотры врачами-специалистами и лабораторное исследование в следующем объеме:

медицинский осмотр врачом-офтальмологом;

медицинский осмотр врачом-психиатром;

медицинский осмотр врачом-психиатром-наркологом;

качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания, при наличии которых противопоказано владение оружием).

8. Химико-токсикологические исследования проводятся в наркологических диспансерах (наркологических больницах) или иных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства (пребывания) освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «клинической лабораторной диагностике» или «судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической)».

9. Медицинское освидетельствование и химико-токсикологические исследования осуществляются за счет средств граждан*(2).

10. Химико-токсикологические исследования проводятся в два этапа: предварительные химико-токсикологические исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

подтверждающие химико-токсикологические исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

11. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся в срок не позднее 24 часов с момента отбора биологического объекта (мочи) в клинико-диагностической лаборатории или химико-токсикологической лаборатории медицинских организаций, указанных в пункте 8 настоящего Порядка.

12. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях медицинских организаций, указанных в пункте 8 настоящего Порядка.

13. Химико-токсикологическое исследование в обязательном порядке проводится на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин и метадон, бензодиазепины, барбитураты.

Химико-токсикологическое исследование проводится на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

14. Медицинский регистратор одной из медицинских организаций, указанных в пунктах 4 — 6 настоящего Порядка, в которую обратился освидетельствуемый для прохождения медицинского освидетельствования, на основании документа, удостоверяющего его личность:

подбирает (или заполняет) Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у)*(3), и выдает освидетельствуемому бланк медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием, форма которого предусмотрена приложением № 2 к настоящему приказу, с заполненными на основании документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого, строками 1 — 3;

информирует освидетельствуемого о перечне медицинских осмотров врачами-специалистами и лабораторном исследовании, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и о необходимости прохождения химико-токсикологического исследования.

15. Направление на химико-токсикологическое исследование (учетная форма № 452/у-06) заполняется по форме и в соответствии с инструкцией, которые утверждены приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544), и выдается освидетельствуемому врачом-психиатром-наркологом в медицинской организации, указанной в пункте 6 настоящего Порядка.

16. Отбор образцов биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологическое исследование производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате медицинской организации, указанной в пункте 6 настоящего Порядка.

17. В целях исключения фальсификации образца биологического объекта (мочи) в течение первых 5 минут после ее отбора проводится измерение:

температуры с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5-39,0°С);

рН с помощью рН-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме рН должен быть в интервале 4 — 8);

относительной плотности (в норме относительная плотность должна быть в пределах 1.008-1.025).

18. По окончании предварительного химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, подтверждающее химико-токсикологическое исследование не проводится.

По окончании предварительного химико-токсикологического исследования в случае наличия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов и вне зависимости от их концентрации проводится подтверждающее химико-токсикологическое исследование. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающее химико-токсикологическое исследование, не должен превышать 10 рабочих дней с момента отбора образца биологического объекта (мочи).

19. Срок проведения подтверждающего химико-токсикологического исследования не должен превышать 3 рабочих дней с момента поступления образца биологического объекта (мочи) в химико-токсикологическую лабораторию.

20. Образцы биологических объектов (мочи) хранятся в химико-токсикологической лаборатории в течение 3 месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученные масс-спектры — в электронном виде в течение пяти лет.

21. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный № 7544) и представляется в медицинскую организацию, направившую в химико-токсикологическую лабораторию образец биологического объекта (мочи).

По желанию освидетельствуемого в медицинской организации, указанной в пункте 6 настоящего Порядка, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

22. В случае отсутствия по результатам химико-токсикологического исследования в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов врачом-психиатром-наркологом медицинской организации, указанной в пункте 6 настоящего Порядка, оформляется медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, форма которого предусмотрена приложением № 4 к настоящему приказу, в двух экземплярах. Один экземпляр указанного медицинского заключения выдается на руки освидетельствуемому, второй экземпляр вносится врачом-психиатром-наркологом медицинской организации, указанной в пункте 6 настоящего Порядка, в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

В случае обнаружения в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов не оформляется.

23. В случае выявления в ходе осмотра врачом-психиатром у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания, при наличии которого противопоказано владение оружием, освидетельствуемый направляется на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, в соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 г. № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913, 2013, № 48, ст. 6165).

При отказе освидетельствуемого от прохождения указанного психиатрического освидетельствования справка по результатам осмотра врачом-психиатром не выдается.

24. Справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом оформляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 мая 2012 г. № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 мая 2012 г., регистрационный № 24366).

25. Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров (включая справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом) и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом медицинской организации, указанной в пункте 14 настоящего Порядка, в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

26. Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием оформляется врачом медицинской организации, в которую обратился освидетельствуемый в соответствии с пунктом 14 настоящего Порядка, на основании справок врачей-специалистов, сведений, указанных в пункте 25 настоящего Порядка, в присутствии освидетельствуемого.

Срок действия медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет один год со дня его выдачи*(4).

При отказе освидетельствуемого от прохождения медицинского освидетельствования или от прохождения хотя бы одного из медицинских осмотров врачами-специалистами и лабораторного исследования, предусмотренных пунктом 7 настоящего Порядка, а также химико-токсикологического исследования, оформленном в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165), медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием не оформляется.

27. Выданные медицинские заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием подлежат обязательной регистрации в Журнале регистрации выданных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием, форма которого предусмотрена приложением № 3 к настоящему приказу.

*(1) Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 9, ст. 1328.

*(3) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160).

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 30 июня 2016 г. № 441н

Наименование

медицинской организации Код формы по ОКУД ________________

______________________________ Код учреждения по ОКПО ___________

Адрес ________________________ Медицинская документация

Лицензия _____________________ Форма № 002-О/у

Утверждена приказом Минздрава России

от «30» июня 2016 г. № 441н

Медицинское заключение серия ______ № ________

об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________

2. Дата рождения: число ________ месяц __________________ год ___________

3. Место регистрации: субъект Российской Федерации ______________________

район ___________________________________________________________________

город ______________________ населенный пункт ___________________________

улица __________________________________ дом __________ квартира ________

4. Дата выдачи медицинского заключения: число ____ месяц _____ год ______

5. Медицинское заключение: выявлено отсутствие медицинских

противопоказаний к владению оружием.

6. Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись врача, выдавшего

медицинское заключение: _________________________________________________

МП

Формат бланка — А5

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 30 июня 2016 г. № 441н

Наименование медицинской организации Код формы по ОКУД __________________

______________________________________ Код учреждения по ОКПО _____________

Медицинская документация

Форма № 002-О/у-10

Утверждена приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от «30» июня 2016 г. № 444н

Журнал
регистрации выданных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием


п/п
Дата выдачи медицинского заключения Серия, номер медицинского заключения Фамилия, имя, отчество (при наличии) Дата рождения
1 2 3 4 5

* Учетная форма № 002-О/у-10 представляет собой журнал 96 листов в обложке с нумерованными страницами, прошнурованный, скрепленный печатью медицинской организации и подписанный главным врачом медицинской организации.

Все графы Журнала подлежат заполнению синими или черными чернилами.

По использовании передается на хранение в архив. Срок хранения — 10 лет.

Возможно ведение в электронном виде.

Приложение № 4
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 30 июня 2016 г. № 441н

Наименование

медицинской организации Код формы по ОКУД ________________

______________________________ Код учреждения по ОКПО ___________

Адрес ________________________ Медицинская документация

Лицензия _____________________ Форма № 002-О/у

Утверждена приказом Минздрава России

от «30» июня 2016 г. № 441н

Медицинское заключение серия ________ № ______

об отсутствии в организме человека наркотических средств,

психотропных веществ и их метаболитов

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________

2. Дата рождения: число __________ месяц __________________ год _________

3. Место регистрации: субъект Российской Федерации ______________________

район ___________________________________________________________________

город ______________________ населенный пункт ___________________________

улица ___________________________________ дом _________ квартира ________

4. Дата выдачи медицинского заключения: число ____ месяц ______ год _____

5. Медицинское заключение: выявлено отсутствие в организме человека

наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.

6. Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись врача, выдавшего

медицинское заключение: _________________________________________________

Новые обязательные обследования на получение медсправки на оружие

В соответствии с Приказом № 441н, гражданин, желающий получить оружие, должен пройти специальную медицинскую комиссию и ряд обследований, чтобы доказать отсутствие в организме наркотиков, психотропов и других веществ, влияющих на эмоциональное состояние человека.

Обязательными процедурами будут для всех:

  1. Медицинское освидетельствование.
  2. Химико-токсикологическое исследование.

Статьи УК РФ за незаконное приобретение, хранение, изготовление, ношение оружия, боеприпасов и взрывчатых веществ — какое наказание грозит нарушителям?

Граждане должны будут пройти таких специалистов:

  1. Терапевта.
  2. Психиатра.
  3. Офтальмолога.
  4. Нарколога.

Если нарколог выявит у пациента заболевания, при которых владение оружием запрещено, то врач может провести такое исследование крови – «качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT)». Это прописано в пункте 7 приложения 1 данного Приказа.

В документе также указывается, что врач-психиатр может направить пациента на психиатрическое освидетельствование, если выявит симптомы или заболевания, которые препятствуют владению оружием.

Проводить процедуру освидетельствования будет специальная врачебная комиссия (пункт 23, прил.1 Приказа №441н).

Все полученные данные врачи должны будут зафиксировать, внеся их в карту пациента, а также в разрешительное заключение.

Кстати, с нового 2019 года была отменена справка 046-1.

Вместо нее утвердили два медицинских заключения:

1. Форма № 002-О/у

Этот документ является приложением 2 у данного приказа. Он должен рассказать о том, имеются ли у обратившегося пациента медпротивопоказания к владению оружием.

Заполняется документ регистратором. Гражданин должен предоставить документ, удостоверяющий личность, и ответить на вопросы специалиста. Регистрирующее лицо, после оформления документа, должно направить обратившегося на прием к врачам.

2. Форма № 003-О/у, приложение 4 к данному приказу

Это заключение выдается только тогда, когда вы обошли всех врачей, прошли исследование — и результаты его отрицательные. При обнаружении веществ в организме обратившегося пациента, такое заключение не оформляется.

Подписать заключения должен врач-терапевт или главный врач лечебного учреждения, в которое вы обратились.

Где можно получить справку на оружие – какое медучреждение правомочно её выдать?

Согласно пункту 3 Приказа Минздрава №441н гражданин вправе обратиться в любое медицинское учреждение — но важно, чтобы оно могло провести необходимые исследования и имело лицензию на определенную деятельность! Неважно, будет этого государственное или муниципальное учреждение.

Также не будут смотреть на расположение медорганизации – по месту жительства или пребывания.

Особое внимание будет уделяться предоставленным документам и заключениям, а еще и медицинскому учреждению, в которой проходил осмотр гражданин.

Теперь, медицинские организации обязательно должны:

  1. Иметь лицензии на проведение меддеятельности, основанной на работе врача-психиатра. Наименование свидетельств перечислены в пункте 5, прил.1, Приказа №441н.
  2. Предоставлять лицензии при проведении медосвидетельствования. Названия свидетельств, которые должны быть у организации, указаны в пункте 4, прил.1, Приказа №441н).
  3. Иметь лицензии на выполнение медицинской деятельности врача-нарколога. Наименование документов, необходимых для проведения услуг, работы такого врача, перечислены в пункте 6, прил.1, Приказа №441н).

Заметьте, химико-токсикологические исследование должны проводиться только в наркологических больницах или диспансерах, которые имеют также соответствующие разрешения на проведение меддеятельности. С полным список услуг и наименованием лицензий можно ознакомиться в пункте 8 приложения 1 того же Приказа.

По сути, вы можете обратиться в любое государственное учреждение с просьбой пройти освидетельствование на получение оружия. Если какого-то специалиста в больнице не будет, то вас могут направить в другую организацию, расположенную в вашем городе или районе.

Если вы не желаете проходить осмотр и исследования в государственном учреждении, то обратитесь в частную клинику. Но обязательно проверьте наличие лицензий!

Сроки действия медицинского заключения – теряет ли силу справка, выданная в 2019 году?

Срок действия справок, выданных по новым формам в 2017 году, будет составлять 1 год. Об этом свидетельствует пункт 26 приложения 1 Приказа №441н.

Ранее этот период составлял полгода.

Заметьте, справка по форме 046-1 действует в течение года с того момента, как ее вам выдали. Изменения в том, что новые справки-заключения будут выдавать только по новым, утвержденным формам, но ни в коем случае никто не будут отменять действие старых справок.

Основания для отказа в выдаче справки на оружие – можно ли повторно пройти обследование или оспорить отказ?

Отказать в оформлении документов могут по таким причинам:

  1. Вы младше 18 лет.
  2. Не подали на рассмотрение паспорт, другие документы, тем самым скрыли личные данные.
  3. Не предоставили медицинские заключения, утвержденные по новым формам.
  4. Состоите на учете у невролога, психиатра.
  5. Имеете судимость.
  6. Отбывали наказание за совершение умышленного противозаконного деяния.
  7. Совершали когда-либо административное правонарушение. Отказ будет точно получен, если это происходило больше 2 раз за год.
  8. Не имеете постоянной прописки и места проживания.
  9. Не прошли курсы по владению оружием.
  10. У вас нет сейфа, необходимого для хранения оружия, и вы не можете обеспечить безопасные условия для его сохранности.

Обратиться повторно за оформлением документов гражданин, конечно же, может. После первого отказа вам выдадут соответствующее уведомление.

Обращаясь повторно, вы можете приложить документы, которые изменят тот или иной пункт.

Например, в отказном уведомлении вам написали, что вы не прошли курсы. Пройдите их, получите «корочку» и приложите копию документа при повторном обращении.

Если же вы считаете, что отказ был необоснованным, то следует свои права отстаивать в суде.

О новом Порядке проведения освидетельствования на право владения оружием

С 01 января 2017 года вступает в силу еще один очень важный и очень нужный нормативный правовой акт, о котором будет полезно знать как медицинским работникам, так и обычным гражданам. Речь идет о новом Порядке проведения медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее – Порядок), утвержденном Приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н.

Совершенно закономерно, что при этом, с 01 января 2017 года утрачивает силу старый Порядок медицинского освидетельствования граждан для выдачи лицензии на право приобретения оружия, утвержденный Приказом Минздрава РФ от 11.09.2000 № 344.

Новый и старый Порядки

Сразу же заметим, что новый Порядок гораздо более подробный и основательный, а также, что очень важно, он нормирует не только вопросы проведения медицинского освидетельствования (далее – МО) врачами-специалистами на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, но и регламентирует вопросы химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее – ХТИ), организационную сторону проведения осмотров и исследований.

Старый же порядок состоял буквально из двух слов, определяя лишь участие врачей -специалистов в проведении освидетельствования и оформлении заключения.

Важно, что новым Порядком утверждены следующие учетные формы:

  • форма № 002-О/у «Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием»;
  • форма № 002-О/у-10 «Журнал регистрации выданных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием»;
  • форма № 003-О/у «Медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов».

При этом, новым Порядком установлено, что медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием является защищенной полиграфической продукцией уровня «В».

Старый Порядок утверждал лишь одну единственную учетную форму № 046-1 «Медицинское заключение по результатам освидетельствования гражданина для выдачи лицензии на право приобретения оружия».

Медицинские ограничения к владению оружием

Как известно, оружие является источником повышенной опасности, т.к. вероятность причинения вреда окружающим при его помощи является достаточно высокой. Для того, чтобы минимизировать (а в идеале и совсем предотвратить) вред, который может быть причинен гражданам источниками повышенной опасности, законодатель вводит различные ограничения, связанные с приобретением (пользованием) такими источниками.

Так, Федеральный закон от 13.12.1996 № 150-ФЗ «Об оружии» (далее – ФЗ № 150) устанавливает ряд определенных ограничений для получения лицензии (права) на приобретения оружия гражданами РФ, среди которых наличествуют и ограничения по состоянию здоровья.

Для получения лицензии на приобретение оружия гражданин РФ обязан представить в МВД России (территориальные органы по месту жительства) среди прочих обязательных документов (заявление, паспорт и т.д.) медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием, а также медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, полученное после прохождения химико-токсикологических исследований наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (пункт 15 статьи 13 ФЗ № 150).

Цели медицинского освидетельствования и химико-токсикологического исследования

МО проводится в целях установления у гражданина РФ, намеревающегося владеть оружием, наличия (отсутствия) заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, при наличии которых противопоказано владение оружием, утвержденный Постановлением Правительства РФ от 19.02.2015 № 1, (пункт 2 Порядка). Следует отметить, что к таким заболеваниям относятся шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства (F20-F29); расстройства настроения (аффективные расстройства) (F30-F39), иные, указанные в названном Перечне.

ХТИ проводятся в целях обнаружения и последующей идентификации в образцах биологических объектов (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (пункт 3 Порядка).

Что включает в себя медицинское освидетельствование

В соответствии с Порядком МО включает в себя медицинские осмотры врачами-специалистами и лабораторное исследование в следующем объеме (пункт 7 Порядка):

  • медицинский осмотр врачом-офтальмологом;
  • медицинский осмотр врачом-психиатром;
  • медицинский осмотр врачом-психиатром-наркологом;
  • качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови освидетельствуемого (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания, при наличии которых противопоказано владение оружием).

В сравнении со старым Порядком список специалистов, участвующих в МО по факту не изменился. Однако в новом Порядке «исчез» врач – терапевт, вместо него появился «врач медицинской организации», о котором будет подробно сказано ниже.

Основные участники медицинского освидетельствования на право владения оружием

Основные участники Требования к участникам в соответствии с Порядком от 30.06.2016 № 441н Основные функции Примечание
Медицинская и иные организации, осуществляющие МО
  • независимо от организационно – правовой формы;
  • наличие лицензии на осуществление медицинской деятельности по выполнению работ (услуг): «медицинское освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием», «офтальмологии»
__ __
Врач- офтальмолог __
  • проводит осмотр;
  • выдает справку по итогам осмотра**
__
Врач- психиатр Осмотр данным специалистом осуществляется только в медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения, имеющей лицензию на выполнение работ (услуг) по «психиатрии» и «психиатрическому освидетельствованию»
  • проводит осмотр;
  • в случае выявления у освидетельствуемого симптомов и синдромов заболевания, при наличии которого противопоказано владение оружием, направляет освидетельствуемого на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то Минздравом России или органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения;
  • выдает справку по итогам осмотра**
осуществляется по месту жительства (пребывания) освидетельствуемого при отказе освидетельствуемого от прохождения психиатрического освидетельствования справка по результатам осмотра врачом-психиатром не выдается
Врач- психиатр-нарколог,
Качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови
Осмотр данным специалистом осуществляется только в медицинской организации государственной или муниципальной систем здравоохранения, имеющей лицензию на выполнение работ (услуг) по «психиатрии- наркологии» и «лабораторной диагностике» либо клинической лабораторной диагностике»
  • проводит осмотр;
  • выдает направление на ХТИ (учетная форма № 452/у-06*);
  • оформляет медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (далее – МЗ), в 2 экз.;
  • второй экземпляр МЗ вносит в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
  • выдает справку по итогам осмотра**

* заполняется в соответствии с Инструкцией, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 27.01.2006 № 40

осуществляется по месту жительства (пребывания) освидетельствуемого
Медицинский регистратор __
  • осуществляет подбор (или заполнение) медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и выдачу освидетельствуемому бланка медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием, с заполненными на основании документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого, строками 1 — 3 (ФИО, дата рождения, место регистрации);
  • информирует освидетельствуемого о перечне медицинских осмотров врачами-специалистами и лабораторном исследовании, которые необходимо пройти в рамках МО, и о необходимости прохождения ХТИ
Действия осуществляются при предъявлении освидетельствуемым лицом документа, удостоверяющего личность
Медицинские организации, осуществляющие ХТИ ХТИ проводится в наркологических диспансерах (наркологических больницах) или иных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по «клинической лабораторной диагностике» или «судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической)» __ ХТИ осуществляется по месту жительства (пребывания) освидетельствуемого

** оформляются в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н

Этапы проведения химико-токсикологических исследований

ХТИ проводятся в 2 этапа (пункт 10 Порядка):

  • предварительные ХТИ иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;
  • подтверждающие ХТИ методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Предварительные ХТИ проводятся в срок не позднее 24 часов с момента отбора биологического объекта (мочи) в клинико-диагностической лаборатории или химико-токсикологической лаборатории медицинских организаций, указанных в пункте 8 настоящего Порядка (пункт 11 Порядка).

Подтверждающие ХТИ проводятся в химико-токсикологических лабораториях медицинских организаций, указанных в пункте 8 настоящего Порядка (пункт 12 Порядка).

На какие вещества проводится химико-токсикологическое исследование

ХТИ в обязательном порядке проводится на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин и метадон, бензодиазепины, барбитураты.

ХТИ проводится на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности (пункт 13 Порядка).

Образцы биологических объектов

Отбор образцов биологического объекта (мочи) для направления на ХТИ производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате уполномоченной медицинской организации (пункт 16 Порядка).

В целях исключения фальсификации образца биологического объекта (мочи) в течение первых 5 минут после ее отбора проводится измерение (пункт 17 Порядка):

  • температуры с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 — 39,0 °C);
  • pH с помощью pH-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в интервале 4 — 8);
  • относительной плотности (в норме относительная плотность должна быть в пределах 1.008 — 1.025).

По окончании предварительного ХТИ в случае отсутствия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, подтверждающее ХТИ не проводится (пункт 18 Порядка).

По окончании предварительного ХТИ в случае наличия в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов и вне зависимости от их концентрации проводится подтверждающее ХТИ.

Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающее ХТИ, не должен превышать 10 рабочих дней с момента отбора образца биологического объекта (мочи) (пункт 18 Порядка).

Сроки проведения ХТИ и сроки хранения результатов

Срок проведения подтверждающего ХТИ не должен превышать 3 рабочих дней с момента поступления образца биологического объекта (мочи) в химико-токсикологическую лабораторию (пункт 19 Порядка).

Образцы биологических объектов (мочи) хранятся в химико-токсикологической лаборатории в течение 3 месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученные масс-спектры — в электронном виде в течение 5 лет (пункт 20 Порядка).

Справка о результатах ХТИ

Результаты ХТИ отражаются в справке о результатах ХТИ (учетная форма № 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным Приказом № 40 и представляется в медицинскую организацию, направившую в химико-токсикологическую лабораторию образец биологического объекта (мочи) (пункт 21 Порядка).

По желанию освидетельствуемого в уполномоченной медицинской организации, ему выдается копия справки о результатах ХТИ.

В случае обнаружения в образце биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов медицинское заключение об отсутствии в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов не оформляется (пункт 22 Порядка).

О результатах проведенных медицинских осмотров в рамках медицинского освидетельствования

Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования медицинских осмотров (включая справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом) и лабораторного исследования, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием вносятся врачом медицинской организации, в медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у) (пункт 25 Порядка).

Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний

Медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием оформляется врачом медицинской организации, в которую обратился освидетельствуемый, на основании справок врачей-специалистов, сведений о результатах проведенных осмотром врачами-специалистами (включая справки по результатам осмотров врачом-психиатром, врачом-психиатром-наркологом и врачом-офтальмологом), лабораторного исследования, обоснованного вывода о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием.

Важно, что такое медицинское заключение должно оформляться в присутствии освидетельствуемого.

Отметим, что согласно старому Порядку заключение специалистов утверждалось клинико-экспертной комиссией медицинского учреждения и скреплялось печатью. Согласно новому Порядку заключение утверждается единолично врачом, выдавшим заключение с указанием его ФИО, подписи, с проставлением печати.

Врач медицинской организации

Представляется необходимым заострить внимание на «враче медицинской организации», который не раз упоминается в Порядке. Из Порядка однозначно ясно лишь то, какими функциями наделен «врач медицинской организации», но, при этом, не понятно, что это за специалист и какие требования к нему должны предъявляться.

Ни в Номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденной Приказом Минздрава России от 07.10.2015 № 700н, ни в Квалификационных требованиях к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденных Приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н (далее – Приказ № 707н), ни в иных других нормативных правовых актах РФ нет ни одного упоминания о таком специалисте как «врач медицинской организации».

Более того, говоря совсем простым языком, «врачом медицинской организации» можно назвать любого медицинского работника медицинской организации, имеющего высшее медицинское образование.

Однако, если все же отталкиваться от функций, которые возложены Порядком на «врача медицинской организации», а именно: внесение результатов МО, лабораторных исследований, вывода о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний к владению оружием в медицинскую карту пациента; оформление медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием, на основании справок врачей-специалистов, сведений, можно сделать вывод, что эти функции с наибольшей вероятностью будут поручены как и прежде врачу-терапевту.

При этом, в отсутствии точного указания на этот счет в законе, можно также предположить, что «врача медицинской организации» вправе определять (назначать) сама медицинская организация, но, естественно, с учетом базовых норм, например, Приказа № 707н. Так, вполне логично, что медицинский работник, имеющий высшее образование по специальности «стоматология» не может быть «врачом медицинской организации», в том смысле, который возложен на него Порядком.

Срок действия медицинского заключения об отсутствии противопоказаний к владению оружием

Срок действия медицинского заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием для получения лицензии на приобретение оружия составляет 1 год со дня его выдачи (пункт 26 Порядка). Указанный срок ранее был определен ФЗ № 150 Об оружии (пункт 21 статья 13) еще в августе 2014 года. До этого лишь имелись разъяснительные письма Минздравсоцразвития России, в которых указанный орган пояснял, что срок действия медицинского заключения об отсутствии противопоказанию к владению оружием при первичном обращении ограничивается 6 месяцами (от 30.08.2007 №№ 10-4/25556/Г-14, от 13.03.2009 № 14-6/307080/Л).

Отказ освидетельствуемого от прохождения МО

При отказе освидетельствуемого от прохождения МО или от прохождения хотя бы одного из медицинских осмотров врачами-специалистами, в том числе психиатрического освидетельствования, и лабораторного исследования, а также ХТИ, оформленном в соответствии со статьей 20 ФЗ № 323, медицинское заключение об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием не оформляется.

Таким образом, отказ от прохождения МО или от прохождения осмотра того или иного специалиста, лабораторного исследования или ХТИ должен быть оформлен в письменной форме, а также подписан освидетельствуемым лицом и медицинским работником. Отказ должен храниться с медицинской документации пациента.

Журнал регистрации медицинских заключений

Выданные медицинские заключения об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием подлежат обязательной регистрации в Журнале регистрации выданных медицинских заключений об отсутствии медицинских противопоказаний к владению оружием (далее – Журнал регистрации) (пункт 27 Порядка).

Срок хранения Журнала регистрации составляет 10 лет. При этом, вести Журнал регистрации возможно в электронном виде.

Следует отметить, что старым Порядком Журнал регистрации предусмотрен не был.

Оплата справки на право владения оружием

Напоследок заметим, что МО и ХТИ осуществляются за счет средств граждан (пункт 9 Порядка, пункт 21 статьи 15 ФЗ № 150).

Об административной ответственности за нарушение Порядка

Факультет Медицинского Права особо обращает внимание на то, в соответствии с частью 3 статьи 20.8 КоАП РФ нарушение порядка выдачи свидетельства о прохождении подготовки и проверки знания правил безопасного обращения с оружием и наличия навыков безопасного обращения с оружием или медицинских заключений об отсутствии противопоказаний к владению оружием – влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере 10 000 до 50 000 рублей либо их дисквалификацию на срок от 6 месяцев до 1 года.

И напоследок ………

Подводя итоги всему вышесказанному, Факультет Медицинского Права приходит к выводу о том, что новый Порядок в сравнении со старым является более жестким, серьезным, регламентированным, устанавливающим определенный алгоритм проведения МО на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием и ХТИ.

Как известно, отсутствие полноценного нормирования по тому или иному вопросу в большинстве случаев ведет к правовому беспределу и культивированию злоупотребления правом, что является особенно страшным и опасным в ситуациях, касающихся выдачи оружия кому попало и как попало. Факультет Медицинского Права искренне надеется, что новый Порядок действительно будет способствовать поддержанию окружающей безопасности, защите жизни и здоровья граждан от лиц, кому разрешение на оружие нельзя выдавать ни под каким предлогом, а не способствовать росту коррупции при решении вопросов о выдаче разрешений на оружие.

441 н приказ минздрава

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *