Ксанакс без рецепта

Транквилизаторы без рецептов: список препаратов нового поколения

От неврозов, тревог, стрессов не застрахован ни один человек. И во многих случаях помочь могут только успокаивающие средства, такие, как транквилизаторы. Однако далеко не каждый препарат из данного класса можно приобрести в аптеке без назначения врача.

Транквилизаторы – что это такое?

Слово транквилизатор происходит от латинского слова «tranquillo», что значит «успокоение». Другое название транквилизаторов – анксиолитики. Это слово также латинское, и означает буквально «ослабляющие тревогу».

Успокаивающие средства были известны медицине с древнейших времен. В основном это были натуральные препараты, основанные на травах. Однако под транквилизаторами в настоящее время обычно принято подразумевать группу синтетических препаратов, воздействующих на бензодиазепиновые и ГАМК-рецепторы головного мозга. Хотя есть анксиолитики с нетипичным механизмом действия, при котором затрагиваются не бензодиазепиновые, а серотониновые рецепторы (спиротомин), или же транквилизаторы с центральным холинолитическим или антигистаминным эффектом (гидроксизин, амизил).

Основная функция транквилизаторов – снижение скорости распространения возбуждения в ЦНС. Это приводит к уменьшению выраженности психомоторных реакций на большинство раздражителей.

Транквилизаторы отличает угнетающее действие на лимбическую систему головного мозга – гипоталамус, гиппокамп, ретикулярную формацию, таламические ядра. Поскольку лимбическая система отвечает за различные эмоциональные реакции, ее угнетение приводит к притуплению эмоций. Под воздействием транквилизатора человек перестает чувствовать угнетающие его отрицательные эмоции – гнев, ярость, страх, тревогу, беспокойство. При этом, однако, угнетается или притупляется большинство положительных эмоций.

Помимо анксиолитического (противотревожного) многие транквилизаторы обладают седативным, противосудорожным, миорелаксирующим и снотворным эффектом. Транквилизаторы легко проникают через гематоэнцефалический барьер, связываются с белками крови, накапливаются в жировой ткани, выводятся через почки и кишечник. Вопреки распространенному мнению, транквилизаторы не влияют на когнитивные функции – память, интеллект, или это влияние преходяще.

Многие транквилизаторы обладают также неплохим снотворным действием. Под их влиянием нормализуется качество ночного сна и соотношение быстрой и медленной фаз сна. У больных эпилепсией транквилизаторы снижают активность мозговых центров, вызывающих судороги. Благодаря миорелаксирующему действию транквилизаторы подавляют двигательное возбуждение, снимают чрезмерное напряжение мышц. Противосудорожный и миорелаксирующий эффекты транквилизаторов связаны с угнетением спинальных рефлексов и нервных импульсов спинномозговых клеток.

Анксиолитики оказывают положительное воздействие на вегетативную нервную систему, снижая выраженность таких соматических симптомов тревоги и страха, как:

  • тахикардия,
  • повышенное потоотделение,
  • увеличение концентрации глюкозы в крови,
  • повышение давления,
  • нарушения пищеварения и моторики кишечника.

С химической точки зрения большинство (однако не все) транквилизаторов относится к классу бензодиазепинов. Этот класс препаратов настолько прочно вошел в медицинский обиход, что кажется невероятным тот факт, что используются бензодиазепины всего лишь чуть более, чем полвека. Первый подобный препарат был синтезирован в 1959 г. Однако существуют анксиолитики, не относящиеся бензодиазепинам, например, гидроксизин (производное дифениламина), мепробамат (карбаминовый эфир), буспирон, мебикар, фенибут.

В списке анксиолитиков в настоящее время находится более десятка наименований веществ. Как правило, они выпускаются в виде таблеток. Однако есть и жидкие лекарственные формы для парентерального введения.

При каких патологиях применяются анксиолитики:

  • тревожные расстройства,
  • панические состояния,
  • депрессии,
  • неврозы,
  • фобии,
  • бессонница,
  • судороги,
  • синдром абстиненции,
  • гипервозбудимость,
  • нервные тики и гиперкинезы,
  • вегетососудистая дистония,
  • эпилепсия,
  • предменструальные и климактерические расстройства,
  • посттравматические стрессовые расстройства,
  • повышенный тонус мышц,
  • кожный зуд при аллергических заболеваниях.

Анксиолитики нередко назначаются в комплексе с другими препаратами – ноотропами, антидепрессантами, нейролептиками.

Часто препараты данного ряда используются для премедикации при подготовке к хирургическим операциям, для седации тяжелых больных с язвой желудка, ИБС, гипертонией, в рамках комплексного лечения хронического алкоголизма и наркомании, пристрастия к табаку.

Совместимость анксиолитиков с другими веществами

Анксиолитики усиливают действие:

  • седативных средств,
  • антидепрессантов,
  • гипотензивных средств,
  • нейролептиков,
  • снотворных препаратов,
  • антипаркинсонических препаратов,
  • алкоголя,
  • анальгетиков и анестетиков,
  • сердечных гликозидов,
  • миорелаксантов.

Они несовместимы с гормональными контрацептивами, непрямыми антикоагулянтами, некоторыми противосудорожными препаратами, необратимыми ингибиторами МАО, алкоголем.

Побочные действия и противопоказания средств класса бензодиазепинов

Недостатком анксиолитиков бензодиазапинового ряда являются присущие им побочные эффекты:

  • заторможенность,
  • сонливость,
  • снижение психомоторных реакций,
  • привыкание,
  • развитие лекарственной зависимости при длительном применении,
  • снижение артериального давления.

Возможны также:

  • нарушения координации,
  • снижение либидо,
  • недержание мочи,
  • головокружения,
  • мышечная слабость.

Большинство сильных транквилизаторов противопоказано при беременности, во время грудного вскармливания и в детском возрасте.

Другие противопоказания средств бензодиазепинового ряда:

  • нарушения дыхания,
  • тяжелая форма мышечной слабости,
  • хронические заболевания печени и почек,
  • острое алкогольное или наркотическое отравление.

Не допускается постоянный прием анксиолитиков людьми, чья работа требует повышенного внимания (водителями, диспетчерами, и т.д). Однако такие пациенты могут проходить курсовое лечение транквилизаторами в условиях стационара.

Курс лечения транквилизаторами

Лекарства бензодиазепинового ряда назначаются на короткий срок, не более 2 недель. При необходимости более длительного лечения необходимо сделать перерыв в употреблении препаратов на несколько дней. Для того, чтобы избежать синдрома отмены, при прекращении приема препарата его дозу необходимо снижать постепенно в течение нескольких дней. В некоторых случаях лечение также не начинают с максимальной дозы, а постепенно ее увеличивают. Нельзя принимать анксиолитики дольше прописанного врачом срока.

Классы анксиолитиков

Лекарства класса анксиолитиков принято делить на несколько категорий в зависимости от эффекта их воздействия. Сильный анксиолитический эффект наблюдается у диазепама, феназепама, алпразолама. Умеренный – у клобазама, оксазепама, гидазепама.

У таких препаратов, как эстазолам, триазолам, нитразепам снотворный эффект проявляется сильнее, чем у других анксиолитиков.

Особенности действия некоторых анксиолитиков

Препарат эффект возможная дозировка препарата, мг
Нитразепам препарат с усиленным снотворным эффектом 5-15
Клоназепам препарат с преимущественно противосудорожным действием 0,5-2
Клобазам у препарата больше выражен противосудорожный эффект 20-60
Триазолам препарат с сильно выраженным снотворным эффектом 0,125-0,5
Хлордиазепоксид у препарата больше выражен седативный эффект 15-150
Феназепам наиболее сильный седативный эффект по сравнению с другими препаратами 0,5-2,5
Диазепам при малой дозе у препарата наблюдается активирующий эффект, при большой – седативный 5-60
Мезапам препарату свойственно легкое активизирующее действие 10

Отличие анксиолитиков от антидепрессантов и нейролептиков

Не следует путать с транквилизаторами такие группы препаратов, как антидепрессанты и нейролептики. Первые не оказывают седативного действия, так как не воздействуют на лимбическую систему. Вместо этого они повышают уровень серотонина в ЦНС. Благодаря этому пациент избавляется от депрессии, вызванной недостатком этого нейромедиатора.

Действие антидепрессантов скорее стимулирующее, чем затормаживающее. Антидепрессанты поднимают настроение человека, способствуя усилению позитивных эмоций и подавляя негативные.

Что касается нейролептиков, то эти препараты эффективны при психозах и связанных с ними состояниями – бредом, галлюцинациями и т.д.

Анксиолитики: список препаратов нового поколения

Фармакология не стоит на месте, и в перечне новых анксиолитиков оказывается все больше и больше наименований препаратов. Зачастую новые средства эффективнее своих предшественников. Они имеют меньше побочных эффектов, чем первое поколение анксиолитиков.

К числу лекарств нового поколения можно отнести следующие препараты:

  • этифоксин,
  • буспирон,
  • фенибут,
  • оксилидин,
  • Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат),
  • тофизопам,
  • Мебикар, Адаптол (тетраметилтетраазабициклооктандион),
  • бенактизин,
  • гидазепам,
  • медазепам,
  • Афобазол.

Большинство лекарств из этого перечня относятся к классу дневных или легких анксиолитиков.

Дневные транквилизаторы

Дневными или легкими называются анксиолитики, не обладающих значительным седативным и снотворным эффектом. Они не приводят к уменьшению скорости реакций, внимания, не вызывают сонливости. Прием таких анксиолитиков больше подходит для людей, ведущих активный образ жизни. Дневные транквилизаторы могут быть единственным выбором для тех, кто водит машину, занимается деятельностью, требующей повышенного внимания и высокой скорости реакций.

Дневные транквилизаторы без рецептов, как правило, не отпускаются. Для покупки большинства анксиолитиков, в том числе, и дневных, требуется предписание врача.

Мебикар

Действующее вещество – тетраметилтетраазабициклооктандион. Назначается при невротических расстройствах, связанных с физическими и психическими нагрузками, ишемической болезни, реабилитации после инфаркта, при отказе от алкогольной и никотиновой зависимости. Препарат не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости компонентов.

Фенибут

Препарат, сочетающий свойства ноотропного и легкого анксиолитического средства. Воздействует напрямую на ГАМК-рецепторы головного мозга. Применяется при лечении панических и тревожных расстройств, бессонницы, нарушений памяти, непроизвольных движений. Не вызывает привыкания даже при длительном приеме.

Список легких транквилизаторов

Легкие анксиолитики обладают меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с тяжелыми, такими, как производные бензодиазепина. Поэтому врачи чаще всего советуют пациентам начать лечение неврозов и стрессовых состояний именно с таких препаратов. Однако их необходимо принимать длительное время, а на то, чтобы проявился бы заметный эффект, нередко требуются недели.

В перечне легких анксиолитиков немало наименований. Чаще всего назначают следующие средства:

  • Афобазол,
  • буспирон,
  • оксазепам,
  • медазепам,
  • гидазепам,
  • Адаптол,
  • тофизопам,
  • Мебикар,
  • триметазидин,
  • фенибут.

Буспирон

Выпускается под торговым названием Спитомин. Спитомин стимулирует серотониновые и дофаминовые рецепторы головного мозга. В отличие от бензодиазепиновых средств, у Спитомина не так быстро развивается анксиолитический эффект. Необходимо несколько недель приема, чтобы заметить действие препарата. Не свойственен спиротомину миорелаксирующий и снотворный эффекты. Средство показано при лечении неврозов, тревожных состояний.

Тофизопам

Выпускается в виде таблеток. Действие сходно с действием средств бензодиазепинового ряда. Однако у тофизопама в списке побочных эффектов отсутствуют присущие бензодиазепинам сонливость, нарушения реакции. Поэтому препарат может применяться людьми, занятыми деятельностью, требующей повышенного внимания, например, водителями. Используется при тревожных состояниях, неврозах, стрессах, климактерическом синдроме. Дозировка в среднем 150 мг 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель. Противопоказания – дыхательная недостаточность, беременность, грудное вскармливание.

Сильные транквилизаторы без рецептов

Многие люди, столкнувшиеся с постоянными стрессами, переживаниями и связанными с ними неврозами, хотят побыстрее избавиться от своего состояния, вернуть себе радость и полноту жизни. С этой целью они идут в аптеку и просят продать им самый мощный транквилизатор, который есть в наличии. Однако в большинстве случаев их ждет разочарование. Аптечные работники руководствуются в своей работе правилами и законами, которые запрещают продавать психоактивные препараты, к числу которых относятся и сильные транквилизаторы, без рецептов.

Связано это с тем, что сильные анксиолитики имеют немало побочных эффектов и при бесконтрольном приеме могут привести к лекарственной зависимости. Поэтому, если вы видите на каких-то сайтах перечни сильных анксиолитиков, продающихся без рецепта, то, скорее всего, это не так. На поверку лекарства из подобного перечня чаще всего оказываются легкими или дневными транквилизаторами, либо не относятся к транквилизаторам вообще. В большинстве случаев это ноотропные препараты, легкие седативные препараты, либо препараты на основе трав, которые относятся к категории БАД. Это не значит, что они обязательно неэффективны. Лечение неврозов, тревог и депрессий лучше всего начинать именно с них, а если уж совсем невмоготу, то нужно пойти на прием к доктору.

Транквилизаторы: список препаратов по рецепту

Большинство лекарств из класса анксиолитиков продается по рецепту. Это значит, что для того, чтобы их купить в аптеке, необходимо записаться на прием в поликлинику, причем к профильному специалисту – к невропатологу, либо к психотерапевту, а не к простому терапевту. Лишь профильный врач, занимающийся лечением нервных болезней, сможет выписать рецепт на препарат, который будет принят в аптеке.

В списке анксиолитиков, продающихся по рецепту, находятся следующие препараты:

  • фенозепам,
  • диазепам,
  • хлордиазепоксид,
  • гидроксизин,
  • буспирон,
  • клоназепам,
  • лоразепам,
  • оксазепам,
  • бромазепам,
  • гидазепам,
  • нитразепам,
  • мидазолам,
  • флунитразепам.

Большинство средств из этого перечня относятся к классу бензодиазепинов. Этот список далеко не полон, поэтому, является средство рецептурным или нет, лучше уточнить в аптеке.

Фенозепам

Фенозепам – средство отечественной разработки. Он обладает чрезвычайно сильным анксиолитическим эффектом. Противосудорожные, миорелаксирующие, снотворные свойства выражены слабее. Препарат начинает действовать уже спустя 10-20 минут после приема. Вместе с тем, действие препарата может ощущаться и спустя 20 ч. Выпускается в виде таблеток дозировкой 0,5, 1 и 2,5 мг и раствора для внутривенного введения.

Показания: острый стресс, реактивный психоз, нарушения сна. Противопоказан в детском возрасте, при беременности, тяжелой недостаточности печени и почек, врожденной миастении.

Ксанакс

Ксанакс (Xanax, Alprazolam, Алпразолам) – это торговая марка препарата алпразолам, который относится к группе препаратов под названием бензодиазепины. Назначается для лечения психоневрологических расстройств, приступов паники и социальной фобии.

При попадании в организм, ксанакс взаимодействует с ГАМК-рецепторами и немного повышает уровень дофамина. ГАМК – это гамма-аминомасляная кислота, основной тормозной и успокаивающий нейротрансмиттер. Повышение его уровней приводит к спокойствию и сосредоточенности. Дофамин – это нейротрансмиттер, ответственный за мотивацию, удовольствие и настроение. Сами нейротрансмиттеры – это передатчики информации между нервными клетками.

Как работает

Ксанакс (алпразолам), попав в организм, быстро всасывается, метаболизируется, распределяется по тканям организма и поглощается мозгом. Затем он связывается с ГАМК-рецепторами, которые снижают активность ЦНС и человек испытывает целую комбинацию эффектов: анксиолитического, амнезиального, противосудорожного, снотворного, миорелаксантного и седативного. Кроме того, быстрая модуляция ГАМК-рецепторов ксанаксом приводит к усиленному запуску нейронов, секретирующих дофамин. Последний создает эффект удовольствия и улучшает настроение.

Но, не одними нейротрансмиттерами силен ксанакс. Он также замедляет мозговой кровоток в миндалине, гипофизе, таламусе и гипоталамусе, вызывая следующие эффекты: седация, плохая координация и замедленное время реакции. А вот в прилежащем ядре — области мозга ответственной за удовольствие — ксанакс увеличивает церебральный кровоток. Это приводит к эйфории, импульсивности, а еще развивает зависимость.

Другими словами, ксанакс вызывает чувство умственного и физического расслабления, сонливости и притупления ума. Проявляются эти эффекты через пол часа после приема. Пиковая концентрация достигается в течение часа. Причины такого быстрого действия следующие: фармакокинетика (всасывание, метаболизм, распределение), фармакодинамика (взаимодействие с нейротрансмиттерами) и способность активировать различные аспекты мозга (мозговой кровоток, нейронная связь, нейроэлектрические частоты).

Краткосрочные эффекты возникают при нормальном приеме препарат и носят, скорее, положительный и успокаивающий характер:

  • Умственное и физическое расслабление.
  • Спокойствие.
  • Нарушение координации.
  • Замедленная речь.

Долгосрочные эффекты проявляются при хроническом использовании успокоительных средств:

  • Когнитивный дефицит (слабоумие): плохая память, рассеянность, путаница, плохая концентрация и снижение интеллектуальных способностей.
  • Психомоторные нарушения.
  • Зависимость.

Побочные эффекты

Все лекарства по рецепту имеют побочные эффекты, в том числе ксанакс. Даже соблюдение предписанных дозировок и назначений врача может привести к множеству побочных эффектов, причем одни из них более серьезны, чем другие. Некоторые из общих побочных эффектов ксанакс включают в себя:

  • Сонливость, усталость, мышечная слабость, головокружение и плохая координация.
  • Раздражительность, бессонница, проблемы с концентрацией внимания.
  • Головная боль, невнятная речь, затуманенное зрение, заложенность носа, сухость во рту.
  • Тошнота, рвота, запор, расстройство желудка, потеря аппетита.
  • Сниженное либидо.
  • Зависимость.

Зависимость

Люди, которые принимают ксанакс в течение продолжительного времени, могут выработать толерантность к препарату. Когда возникает толерантность, организму требуется большая доза или повышенная частота использования для достижения терапевтического эффекта. При постоянном использовании развивается зависимость и тело перестает функционировать должным образом без препарата.

При резком прекращении приема проявляются симптомы отмены:

  • Беспокойство, депрессия, галлюцинации, приступы паники, психоз, суицидальные мысли,
  • Плохая концентрация, головные боли, бессонница, кошмары, раздражительность, проблемы с памятью, перепады настроения,
  • Мышечные спазмы и боль, тахикардия, повышенное потоотделение, тремор.
  • Тошнота, рвота, понос.

Ксанакс (алпразолам) и алкоголь

ВАЖНО: ксанакс нельзя смешивать с алкоголем.

Не всегда смешивание алкоголя с бензодиазепинами носит умышленный характер. Порой человек, который закончил прием успокоительных, на следующий решил день посидеть с друзьями и пропустить рюмочку другую. Вот только он не догадывается, что в его теле еще циркулирует препарат, и добавление алкоголя окажет не совсем желаемый эффект. Разберемся, что к чему.

И алкоголь, и ксанакс взаимодействуют с ГАМК-рецепторами, которые оказывают успокоительный и седативный эффект. Также увеличивается высвобождение дофамина, что дает эйфорию и удовольствие. В лучшем случае это спровоцирует усиление побочных эффектов:

  • Агрессия. Некоторые люди могут вести себя более агрессивно из-за крайней интоксикации и снижения самоконтроля.
  • Аллергическая реакция. Зуд, отек лица, сыпь, головная боль, спазм голосовых связок и затрудненное дыхание.
  • Проблемы с координацией, головокружение. Совместное применение ксанакса и алкоголя увеличивает ГАМК-эргическую и уменьшает глутаматергическую передачи, что снижает активность в мозжечке и приводит к нарушению координации, головокружению и потери равновесия.
  • Мозговой туман. Характеризуется путаницей, забывчивостью и невозможностью сосредоточиться.
  • Кома. Характеризуется глубоким бессознательным состоянием, которое сохраняется в течение длительного периода времени в результате повреждения головного мозга.
  • Снижение артериального давления. Уменьшает количество крови, поступающей в жизненно важные органы, что вызывает помутнение зрения, озноб, головокружение, затруднение дыхания и потерю сознания.
  • Диссоциация. Человек воспринимают ситуацию так, будто она происходит не с ним, а с кем-то другим.
  • Сухость во рту. Алкоголь вызывает обезвоживание, а ксанакс мешает выработке слюны.
  • Частое мочеиспускание. Происходит из-за ингибирования высвобождения вазопрессина (гормона, участвующего в задержке мочи), что не позволяет почкам реабсорбировать и сохранять запасы воды и усиливает выработку мочи.
  • Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, запор, диарея.
  • Учащенный пульс. Алкоголь вызывает расширение периферических кровеносных сосудов и увеличение кровотока, что ускоряет сердечный ритм.
  • Угнетение дыхания. Медленное и трудное дыхание. Это может привести к потере сознания, коме и смерти.
  • Ухудшение зрения: снижение остроты, яркости.

В худшем случае смешивание алкоголя и ксанакса увеличивает риск передозировки и смерти.

Передозировка ксанакс

Седативные средства, или транквилизаторы, обычно используются для лечения симптомов бессонницы и тревоги. Сосредоточив внимание на центральной нервной системе, ксанакс , замедляет работу мозга и организма. Если не принимать в экстремальных дозах, или для попытки самоубийства, передозировка одних только успокоительных средств очень редка. Передозировка чаще возникает при смешивании с алкоголем или другими наркотиками, такими как опиаты или барбитураты.

При передозировке ксанаксом (бензодиазепинами) замедляется дыхание и частота сердечных сокращений. Это может привести к коме, необратимому повреждению головного мозга и смерти.

Признаки передозировки:

  1. Головокружение и рвота.
  2. Бессвязная речь и сильная дезориентация.
  3. Медленное и неглубокое дыхание.
  4. Синие губы и кончики пальцев (цианоз, свидетельствует о недостаточности кислорода в организме).
  5. Кома.

В данном случае надо срочно вызвать скорую и объяснить ситуацию.

Аналоги

  • Алпразолам.
  • Алзолам.
  • Золомакс.
  • Хелекс.
  • Кассадан.
  • Фронтин.

Отзывы

Отзыв № 1

Отзыв № 2

  • Общий 1/10.
  • Возраст, пол: 45, женский.
  • Причина: Приступы тревоги.
  • Дозировка и продолжительность: 2 мг при необходимости, принимаемые два-четыре раза в день в течение 4 месяцев.
  • Плюсы: Поначалу все было хорошо. Приступы тревоги уменьшились, пропало неприятное чувство рассеянности.
  • Минусы: Во время приема никаких. Но после прекращения приема проявились симптомы отмены. Это было невыносимо. Таким образом, несмотря на то, что с самого начала это работало замечательно, я НИКОГДА не буду принимать это лекарство снова.

Отзыв № 3

  • Общий 5/10.
  • Возраст, пол: 25, женский.
  • Причина: Панические атаки.
  • Дозировка и продолжительность: 1 мг 3 раза в день в течение 2 лет.
  • Плюсы: Ксанакс хорошо боролся с приступами паники. Перед началом приема, я даже не могла вести машину по дороге без приступа паники. Когда я начал принимать ксанакс, я снова почувствовала себя нормальным человеком.
  • Минусы: Сухость во рту. Симптомы отмены после прекращения приема.

Ксанакс® (Xanax®)

Последняя актуализация описания производителем 25.06.2004 Фильтруемый список

Действующее вещество:

Алпразолам* (Alprazolam*)

АТХ

N05BA12 Алпразолам

Фармакологическая группа

  • Анксиолитики

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F10.2 Синдром алкогольной зависимости
  • F10.3 Абстинентное состояние
  • F32 Депрессивный эпизод
  • F40.0 Агорафобия
  • F41 Другие тревожные расстройства
  • F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
  • F44 Диссоциативные расстройства
  • F48 Другие невротические расстройства
  • F48.0 Неврастения
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна
  • R45.1 Беспокойство и возбуждение
  • R45.4 Раздражительность и озлобление
  • R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное

Состав и форма выпуска

Таблетки 1 табл.
алпразолам 0,25 мг
0,5 мг

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Таблетки ретард 1 табл.
алпразолам 0,5 мг
1 мг

в блистере 10 шт.; в пачке картонной 3 блистера.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противосудорожное, миорелаксирующее, анксиолитическое.

Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы, способствует либерации ГАМК и ее участию в синаптической передаче.

Показания препарата Ксанакс®

Тревожные состояния и неврозы с чувством тревоги, напряжения, беспокойства, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями, смешанные тревожно-депрессивные и невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, психомоторной ажитацией, нарушением сна, снижением аппетита, изменениями массы тела, соматическими жалобами, нарушениями познавательной деятельности, суицидальными мыслями (ощущение вины, малоценности), снижением энергии и др., в т.ч. при соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, функциональных и органических заболеваниях (сердечно-сосудистых, дерматологических, ЖКТ), панические состояния (в сочетании или без фобической симптоматики), приступы паники и фобии при агорафобии.

Противопоказания

Гиперчувствительность, психотические депрессии (не эффективен), беременность (особенно I триместр), детский подростковый и юношеский возраст (до 18 лет); заболевания щитовидной железы (табл. 0,5 мг).

Побочные действия

Головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, утомляемость, нарушения памяти, депрессия, дизартрия, мышечная слабость, тремор, расстройства координации, атаксия, изменения массы тела, диспепсия, анорексия, дистония, желтуха, нарушения функции печени, снижение либидо, дисменорея, недержание или задержка мочи, расстройства зрения; редко — ажитация, раздражительность, галлюцинации, враждебность и агрессивность поведения (чаще при злоупотреблении алкоголем, наркотиками, при приеме др. психотропных средств); при длительном применении — привыкание (особенно при алкоголизме, токсико- или наркомании), лекарственная зависимость, абстинентные явления (при резкой отмене препарата).

Способ применения и дозы

Внутрь, оптимальную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести симптоматики и выраженности клинического эффекта. Увеличение дозы лучше осуществлять за счет приема большего количества препарата в вечернее время (перед сном). В целом, больным, которые ранее никогда не лечились психотропными препаратами, требуются более низкие дозы. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется принимать меньшие дозы алпразолама, поскольку передозировка может вызвать развитие чрезмерной седации или атаксии. Рекомендуется периодически заново оценивать состояние больного с последующим уточнением дозы алпразолама.

Ксанакс
Начальная доза* Диапазон доз
Тревога По 0,25-0,5 мг 3 раза в день 0,5-4 мг в день в несколько приемов
Депрессия По 0,5 мг 3 раза в день 1,5-4,5 мг в день в несколько приемов
Панические расстройства 0,5-1 мг перед сном или по 0,5 мг 3 раза в день Доза должна быть подобрана индивидуально в зависимости от эффекта, возможно повышение дозы не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня. В клинических исследованиях средняя доза составляла 5,7± 2,27 мг/день, для некоторых больных требовалась максимальная доза 10 мг в день
Пожилые или ослабленные больные По 0,25 мг 2 или 3 раза в день 0,5-0,75 мг в день в несколько приемов с постепенным повышением при необходимости
Ксанакс ретард
Тревога 1 мг в день в 1 или 2 приема 0,5-4 мг в день в 1 или 2 приема
Депрессия 1 мг в день в 1 или 2 приема 0,5-4,5 мг в день в 1 или 2 приема
Панические расстройства 0,5-1 мг перед сном или по 0,5 мг 2 раза в день Доза должна быть подобрана индивидуально в зависимости от эффекта, возможно повышение суточной дозы не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня. В клинических исследованиях средняя поддерживающая доза составляла 5-6 мг в день, в 1 или 2 приема. Некоторые больные нуждались в дозах до 10 мг в день
Пожилые больные 0,5-1 мг в день в 1 или 2 приема 0,5-1 мг в день; доза может быть постепенно увеличена при необходимости

* При развитии побочных эффектов доза препарата должна быть уменьшена.

Как правило, обычная доза достаточна для большинства пациентов. Если пациенту требуется более высокая доза, увеличение дозы следует проводить с осторожностью, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Длительность терапии: до 6 мес — при тревожных и депрессивных расстройствах; до 8 мес — при лечении панических расстройств.

Уменьшение дозы препарата следует проводить постепенно. Рекомендуется уменьшать ежедневную дозу не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня. В некоторых случаях требуется более медленное снижение дозы.

Исследований по эффективности и безопасности применения препарата Ксанакс у лиц моложе 18 лет не проведено.

Меры предосторожности

С особой осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, тяжелых депрессиях, суицидальной настроенности, панических расстройствах. Во избежание синдрома отмены (абстинентных явлений) лечение прекращают постепенно, снижая дозу не более, чем на 0,5 мг каждые 3 дня. Во время лечения не рекомендуется управление автомобилем или др. потенциально опасными механизмами. На период приема лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.

Условия хранения препарата Ксанакс®

При температуре 20–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ксанакс®

таблетки пролонгированного действия 0.5 мг — 2 года.

таблетки пролонгированного действия 1 мг — 2 года.

таблетки 0.25 мг — 3 года.

таблетки 0.5 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
F10.2 Синдром алкогольной зависимости Алкоголизм
Алкогольная зависимость
Дипсомания
Зависимость от алкоголя
Запойное пьянство
Запойное состояние
Злоупотребление алкоголя
Идеаторное нарушение при алкоголизме
Квартальный запой
Навязчивое влечение к алкоголю
Невротические симптомы при алкоголизме
Патологическое влечение к алкоголю
Психоорганический синдром при хроническом алкоголизме
Снижение влечения к алкоголю
Хронический алкоголизм
F10.3 Абстинентное состояние Абстинентный алкогольный синдром
Абстинентный синдром
Абстинентный синдром при алкоголизме
Абстиненция
Абстиненция алкогольная
Алкогольная абстиненция
Алкогольное абстинентное состояние
Алкогольный абстинентный синдром
Постабстинентное расстройство
Постабстинентное состояние
Похмельный синдром
Синдром абстиненции
Синдром алкогольной абстиненции
Синдром отмены алкоголя
Состояние абстиненции
F32 Депрессивный эпизод Адинамическая субдепрессия
Астено-адинамические субдепрессивные состояния
Астено-депрессивное расстройство
Астено-депрессивное состояние
Астенодепрессивное расстройство
Астенодепрессивное состояние
Большое депрессивное расстройство
Вялоапатическая депрессия с заторможенностью
Двойная депрессия
Депрессивная псевдодеменция
Депрессивное заболевание
Депрессивное нарушение настроения
Депрессивное расстройство
Депрессивное расстройство настроения
Депрессивное состояние
Депрессивные расстройства
Депрессивный синдром
Депрессивный синдром ларвированный
Депрессивный синдром при психозах
Депрессии маскированные
Депрессия
Депрессия истощения
Депрессия с явлениями заторможенности в рамках циклотимии
Депрессия улыбающаяся
Инволюционная депрессия
Инволюционная меланхолия
Инволюционные депрессии
Маниакально-депрессивное расстройство
Маскированные депрессии
Меланхолический приступ
Невротическая депрессия
Невротические депрессии
Неглубокие депрессии
Органическая депрессия
Органический депрессивный синдром
Простая депрессия
Простой меланхолический синдром
Психогенная депрессия
Реактивная депрессия
Реактивная депрессия с умеренно выраженными психопатологическими симптомами
Реактивные депрессивные состояния
Реактивные депрессии
Рекуррентная депрессия
Сезонный депрессивный синдром
Сенестопатическая депрессия
Сенильная депрессия
Сенильные депрессии
Симптоматические депрессии
Соматогенные депрессии
Циклотимическая депрессия
Экзогенная депрессия
Эндогенная депрессия
Эндогенные депрессивные состояния
Эндогенные депрессии
Эндогенный депрессивный синдром
F40.0 Агорафобия Боязнь открытого пространства
Страх пребывания в толпе
F41 Другие тревожные расстройства Купирование тревоги
Непсихотические тревожные расстройства
Состояние тревоги
Тревога
Тревожно-мнительные состояния
Хроническая тревога
Чувство тревоги
F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство Депрессия с тревожно-депрессивными компонентами
Смешанные тревожно-депрессивные состояния
Тревожная депрессия
Тревожно-депрессивное настроение
Тревожно-депрессивное состояние
Тревожно-депрессивные состояния
Тревожно-депрессивный синдром
Тревожно-невротические состояния
F44 Диссоциативные расстройства Диссоциативные феномены
Конверсионные расстройства
Конверсионные симптомы
Псевдодеменция
Психогенный психоз
F48 Другие невротические расстройства Невроз
Неврологические заболевания
Невротические расстройства
Невротическое состояние
Психоневроз
Тревожно-невротические состояния
Хронические невротические расстройства
Эмоциональные реактивные расстройства
F48.0 Неврастения Астеническая форма неврастении
Астено-невротическое состояние
Астеноневротическое расстройство
Грипп молодых трудоголиков
Грипп яппи
Неврастенические нарушения
Неврастенические состояния
Неврастенический синдром
G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна Бессонница
Бессонница, особенно затруднение засыпания
Десинхроноз
Длительное нарушение сна
Затруднение засыпания
Затруднение при засыпании
Затрудненное засыпание
Инсомния
Кратковременные и преходящие нарушения сна
Кратковременные и хронические нарушения сна
Кратковременный или неглубокий сон
Нарушение засыпания
Нарушение сна, особенно в фазе засыпания
Нарушения засыпания
Нарушения сна
Невротическое нарушение сна
Неглубокий поверхностный сон
Неглубокий сон
Неудовлетворительное качество сна
Ночное пробуждение
Ночные пробуждения
Патология сна
Постсомническое нарушение
Преходящая бессонница
Проблемы при засыпании
Раннее пробуждение
Раннее утреннее пробуждение
Ранние пробуждения
Расстройство засыпания
Расстройство сна
Стойкая бессонница
Трудное засыпание
Трудности засыпания
Трудности засыпания у детей
Трудности при засыпании
Трудность засыпания
Упорная бессонница
Ухудшение сна
Хроническая бессонница
Частые ночные и/или ранние утренние пробуждения
Частые ночные пробуждения и ощущение неглубого сна
R45.1 Беспокойство и возбуждение Ажитация
Беспокойство
Взрывчатая возбудимость
Внутреннее возбуждение
Возбудимость
Возбуждение
Возбуждение острое
Возбуждение психомоторное
Гипервозбудимость
Двигательное возбуждение
Купирование психомоторного возбуждения
Нервное возбуждение
Неусидчивость
Ночное беспокойство
Острая стадия шизофрении с возбуждением
Острое психическое возбуждение
Пароксизм возбуждения
Перевозбуждение
Повышенная возбудимость
Повышенная нервная возбудимость
Повышенная эмоциональная и сердечная возбудимость
Повышенное возбуждение
Психическое возбуждение
Психомоторная ажитация
Психомоторная ажитированность
Психомоторное возбуждение
Психомоторное возбуждение при психозах
Психомоторное возбуждение эпилептического характера
Психомоторный пароксизм
Психомоторный припадок
Симптомы возбуждения
Симптомы психомоторного возбуждения
Состояние ажитации
Состояние беспокойства
Состояние возбуждения
Состояние повышенного беспокойства
Состояние психомоторного возбуждения
Состояния беспокойства
Состояния возбуждения
Состояния волнения при соматических заболеваниях
Сотояние возбуждения
Чувство беспокойства
Эмоциональное возбуждение
R45.4 Раздражительность и озлобление Вспышки гнева
Гнев
Дисфория
Невроз с повышенной раздражительностью
Озлобление
Повышенная раздражительность
Повышенная раздражительность нервной системы
Раздражительность
Раздражительность при неврозах
Раздражительность при психопатических нарушениях
Симптомы раздражительности
R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное Воздействие стрессовых факторов
Воздействие экстремальных ситуаций
Длительные эмоциональные нагрузки
Нервно-психические стрессы
Профессиональный стресс
Психологический стресс при авиаполетах
Психоэмоциональнае перегрузка и стресс
Психоэмоциональное напряжение в стрессовых ситуациях
Психоэмоциональный стресс
Состояние стрессовое
Стресс
Стрессовая нагрузка
Стрессовое состояние
Стрессовые ситуации
Стрессовые состояния
Стрессы повседневной жизни
Хронические стрессы
Хронический стресс

Заменители и аналоги «Ксанакса»

Тревожные состояния и неврозы требуют комплексного лечения, которое обязательно включает прием анксиолитиков. Это средства особого механизма воздействия, способные за счет торможения отделов центральной нервной системы, снимать неприятные симптомы. В обширную группу подобных лекарств входят медикаменты на основе алпразолама – производного бензодиазепина средней продолжительности действия. Одним из часто используемых препаратов такого типа является «Ксанакс», аналоги и заменители которого в широком ассортименте представлены в любой аптеке. Продукт отличается высокой эффективностью, но при нарушении правил применения способен вызывать лекарственную зависимость.

Действующее вещество и особенности препарата

Основной терапевтический компонента препарата «Ксанакс» – вещество алпразолам. За счет его присутствия продукт оказывает на организм пациента противотревожное, снотворное и успокаивающее действие.

Лекарство расслабляет напряженные мышцы, устраняя судороги или предупреждая их развитие.

Такие эффекты становятся результатом усиления тормозного влияния ГАМК в отделах головного мозга и повышения восприимчивости ее рецепторов.

Лечебный эффект медикамента проявляется в снижении психоэмоционального напряжения, купировании необъяснимой тревожности и страха, устранении беспокойства. Одновременно пациент избавляется от проблем со сном за счет повышения его качества и сокращения периода засыпания, уменьшения количества ночных пробуждений. Больной перестает остро реагировать на влияние раздражителей, что положительно сказывается на его общем состоянии и самочувствии.

При применении препарата происходит уменьшение количества ночных пробуждений.

Показания к назначению лекарства «Ксанакс» и его аналогов:

  • неврозы и подобные им расстройства, для которых характерны тревожность, страхи, напряжение, проблемы со сном, беспокойство;
  • различные формы депрессивных расстройств, которые сопровождаются утратой интереса к жизни, снижением или перепадами настроения, возбудимостью. «Ксанакс» и его аналоги могут быть назначены при снижении аппетита, угасании энергии, суицидальных мыслях на таком фоне;
  • расстройства в работе внутренних органов на фоне функциональных или соматических болезней, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме;
  • фобии, панические атаки, проблемы с социализацией.

Применение анксиолитика «Ксанакс» запрещено при непереносимости составляющих лекарства, в первом триместре беременности. Он не эффективен при борьбе с психотическими депрессиями. Средство не назначают пациентам младше 18 лет. Его с осторожностью применяют при снижении функциональности щитовидной железы, почек или печени, склонности к суициду. Отмена препарата проводится постепенно, в противном случае возникает риск развития синдрома отмены.

Лекарство можно применять при расстройстве в работе внутренних органов при абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме.

После попадания в организм лекарство полностью и быстро всасывается слизистой пищеварительного тракта. Через 1-2 часа его концентрация в крови достигает пика. Продукт разрушается в печени, а выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет 12-15 часов.

Приобретение большинства анксиолитиков невозможно без рецепта от лечащего врача. Это правило снижает риски, связанные с самолечением, к которому нередко стараются прибегнуть пациенты.

Подбором аналога медикамента «Ксанакс» должен заниматься специалист, который ведет конкретного пациента и ознакомлен с историей его болезни.

Структурные аналоги по действующему веществу

Аптеки предлагают немало медикаментов, лечебную основу которых составляет алпразолам. Чаще всего к применению таких средств прибегают в случае отсутствия нужного продукта в продаже или при попытках найти аналог по более подходящей цене. «Ксанакс» – препарат от бельгийского производителя. Его не всегда можно найти в стационарных аптеках, а приобретение продукта в интернет-магазинах сопряжено с рисками купить фальсификат.

Аптеки предлагают немало медикаментов на основе алпразолама.

Врачами России наиболее активно применяются следующие аналоги средства «Ксанакс»:

  • «Алпразолам» – период полувыведения состава незначительно выше, чем у «Ксанакса». При повторном назначении продукт может накапливаться в тканях, если промежуток между приемами составил менее 8-12 часов. Средство противопоказано при алкогольном поражении печени, апноэ во время сна;
  • «Золомакс» – полный аналог препарата «Алпразолам» или «Ксанакс». Даже цены на продукты примерно одинаковы;
  • «Ксанакс Ретард» – отличается от оригинального состава большей концентрацией активного вещества. Средство медленнее всасывается, его действие более продолжительное. Это позволяет принимать таблетки не чаще 1 раза в сутки;
  • «Фронтин» – таблетки пролонгированного действия, базовые характеристики которых аналогичны остальным продуктам;
  • «Алзолам» – этот медикамент отличается повышенной эффективностью при лечении фобий, депрессивных расстройств, патологической тревожности различного генеза.

Золомакс это полный аналог препарата, цены на продукты также примерно одинаковы.

Даже при полном совпадении состава аналогов, замена одного продукта другим должна проводиться только с разрешения врача. Любые эксперименты в лечении грозят снижением эффективности терапии, развитием побочных реакций, передозировки, осложнений.

Аналоги по фармакологической группе

Такие продукты, несмотря на одинаковые результаты приема, могут различаться по типу влияния на организм, механизму воздействия. Они имеют в своем составе отличающиеся вещества, что обуславливает особые фармакокинетические характеристики, лечебные свойства. К применению этих средств прибегают при непереносимости алпразолама или недостаточной выраженности его терапевтического эффекта.

К применению аналогов сходных по фармакологической группе прибегают при непереносимости алпразолама.

Распространенные аналоги медикамента «Ксанакс» по фармакологической группе:

  • «Адаптол» – средство на основе вещества мебикар. Его применение не сопровождается снижением умственной и физической активности пациента. Это действенный дневной транквилизатор, которые не вызывает сонливости, но за счет опосредованного действия избавляет от проблем с ночным сном. Медикамент можно давать детям старше 10 лет;
  • «Афобазол» – состав на основе одноименного компонента. Сочетает в себе успокоительный и стимулирующий эффекты, защищает нервные клетки от повреждений. Его можно использовать не только при выраженных тревожных расстройствах, но и чрезмерной мнительности, неуверенности, перепадах настроения;
  • «Грандаксин» – активное вещество препарата тофизопам борется с различными проявлениями вегетативных расстройств, стимулирует работу мозга. Анксиолитик не вызывает лекарственной зависимости, не провоцирует синдром отмены. Его можно применять в детском возрасте с разрешения врача;
  • «Лоразепам» – средство на основе одноименного вещества представлен не только таблетками, но и раствором для внутривенного или внутримышечного введения. Лекарство обладает выраженным снотворным, противосудорожным, миорелаксирующим, противотревожным действием. В педиатрии применяется по достижении пациентом возраста 12 лет;
  • «Ноофен» – лекарство на основе фенибута сочетает свойства транквилизатора, ноотропа, психостимулятора. Его назначают при гипоксии, тревожности, страхах, проблемах со сном, когнитивных расстройствах, снижении работоспособности мозга. Нужный эффект достигается без появления признаков раздражительности или патологического возбуждения;
  • «Реланиум» – средство на основе диазепама в виде таблеток и инъекционного раствора. Продукт эффективен при тяжелых случаях бессонницы, тревожности, дисфории, головной боли напряжения. Его используют в комплексном лечении болезней суставов, в период восстановления мышц после травм, при вертебральном синдроме;
  • «Тенотен» – лекарство в виде таблеток содержит многократно очищенные антитела к специфическому белку S-100. Аптеки предлагают отдельные препараты для взрослых и детей. Это гомеопатический медикамент с выраженными антидепрессивными, анксиолитическими и антиастеническими свойствами. Курсовой прием средства укрепляет ЦНС, улучшает память, обостряет реакции, восстанавливает концентрацию внимания. При этом продукт не оказывает седативного воздействия, не становится причиной дневной сонливости.

Тенотен это гомеопатический медикамент с выраженными антидепрессивными, анксиолитическими и антиастеническими свойствами.

У каждого из перечисленных средств свои особенности, которые нужно учитывать при подборе адекватного аналога «Ксанакс». Несмотря на очевидные преимущества некоторых медикаментов, не стоит самостоятельно заменять назначенный врачом продукт, даже если лекарства находятся в свободной продаже.

Рекомендации по выбору аналогов от врачей

Тревожность, вызванная хроническим стрессом, переутомлением или сезонным авитаминозом, обычно не требует медикаментозного лечения. Если препараты и идут в ход, то терапия ограничивается легкими транквилизаторами или гомеопатическими составами. Анксиолитики назначаются в более тяжелых случаях, когда проблема заключается в органической патологии или функциональном сбое. Такие продукты ни при каких обстоятельствах нельзя назначать себе самостоятельно, поэтому специфических рекомендаций от врачей не существует.

По наблюдениям потребителей, препарат «Ксанакс» отличается высокой эффективностью в плане лечения заявленных показаний. К сожалению, приобрести его в России не так просто. В аптеках он попадается редко, а интернет-магазины нередко торгуют фальсификатом. По этой причине врачи активно используют его многочисленные аналоги на основе такого же действующего вещества или продукты со схожими свойствами.

*санакс 1 мг 30 т

Аналоги лекарства Ксанакс

Действующее вещество

Алпразолам

  • Алзолам
  • Алпразолам
  • Алпрокс
  • Золдак
  • Золомакс
  • Кассадан
  • Ксанакс ретард
  • Ламоз
  • Неурол
  • Неурол 0.25
  • Фронтин
  • Хелекс
  • Хелекс СР

Международное наименование

Алпразолам (Alprazolam)

Групповая принадлежность

Анксиолитическое средство

Лекарственная форма

Таблетки, таблетки пролонгированного действия

Анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов средней продолжительности действия, оказывает также седативно-снотворное действие. Усиливает тормозное действие эндогенной ГАМК (медиатор пре- и постсинаптического торможения в ЦНС). Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативно-снотворный эффект проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Выраженная анксиолитическая активность сочетается с умеренным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Показания

Тревожные состояния и неврозы с тревогой, напряжением, беспокойством, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями. Тревожность, связанная с депрессией (в составе комплексной терапии). Панические расстройства (лечение).

Тремор (старческий, эссенциальный). Бессонница.

Гиперчувствительность, кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками, снотворными и психоактивными ЛС; тяжелая ХОБЛ (прогрессирование степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность; тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены).C осторожностью. Печеночная недостаточность, ХПН, церебральные и спинальные атаксии, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, гиперкинезы, органические заболевания головного мозга, психоз (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Со стороны нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) – сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко – головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; крайне редко – парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушение функции печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Влияние на плод: тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания и подавление сосательного рефлекса у новорожденных, матери которых применяли препарат.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение АД; редко – нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия. При резком снижении дозы или прекращении приема – синдром «отмены» (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко – острый психоз).

Применение и дозировка

Внутрь, 2-3 раза в день независимо от приема пищи. Дозы подбирают в зависимости от выраженности синдрома, индивидуальной чувствительности больного и его реакции на препарат.

Начинают с минимальных доз (0.25-0.5 мг/сут) с последующим повышением сначала в вечерние, а затем и в дневные часы. Пожилым и ослабленным больным – 0.25 мг 2-3 раза в сутки. Дальнейшее повышение дозы (до 0.5-0.75 мг/сут) проводят с осторожностью при хорошей переносимости препарата.

При тревожных состояниях, беспокойстве начальная суточная доза составляет 0.75-1.5 мг и может быть повышена до 3-4.5 мг/сут.

При панических расстройствах – 0.5 мг 3 раза в сутки, суточная доза может достигать 3-6 мг, высшая суточная доза – 10 мг.

Длительность назначения алпразолама – от нескольких дней (при остром состоянии страха) до 3 мес. Из-за возможности развития лекарственной зависимости более длительное непрерывное назначение препарата не рекомендуется.

При необходимости прекращения терапии дозу снижают постепенно на 0.5 мг каждые 3 дня (резкое прекращение терапии может вызвать обострение тревоги и страха).

Особые указания

В процессе лечения алпразоламом больным категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и «печеночными» ферментами.

Пациенты, не принимавшие ранее психоактивные ЛС, «отвечают» на препарат в более низких дозах по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама больными депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

Подобно др. бензодиазепинам, алпразолам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут).

При внезапном прекращении приема алпразолама может отмечаться синдром «отмены» (депрессии, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение и др.), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед).

При возникновении у больных таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, трудное засыпание, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В период беременности применяют только в исключительных случаях и только по «жизненным» показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома «отмены» у новорожденного.

Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Использование непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном назначении антипсихотических (нейролептических), противоэпилептических или снотворных ЛС, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола и ЛС для общей анестезии.

Ингибиторы микросомального окисления ферментов печени повышают, а индукторы снижают концентрацию алпрозалама в плазме (возможно изменение эффективности алпразолама).

Алпразолам может усиливать выраженность снижения АД на фоне гипотензивных ЛС.

При одновременном назначении с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Может повышать токсичность зидовудина.

Отзывов о лекарстве Ксанакс: 0

Используете ли вы Ксанакс, как аналог или наоборот его аналоги?

Ксанакс без рецепта

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *