Первичный больничный лист

Содержание

Когда продолжение больничного листа считается одним страховым случаем и как его оплачивать?

Если продление документа приходится на другой год Когда во время продления человек был направлен на МСЭ Если в промежутке между двумя частями БЛ работником нарушался режим

Считается ли следующий БЛ одним страховым случаем с первичным документом?

Под страховым случаем понимается событие, с наступлением которого страховщик должен выполнить свои обязательства по отношению к застрахованному лицу. Одно заболевание может быть оформлено несколькими больничными листами. Но это не значит, что страховых случаев несколько.

Если БЛ является продолжением ранее выданного листка, первичный документ и последующие его части считаются одним страховым случаем. При выдаче нового листка предыдущий оформляется для выдачи пособия. Если гражданин продолжает болеть, в первом листке делается соответствующая отметка.

Сколько дней в этом случае идет за счет работодателя и кто оплачивает вторую часть ЛН?

Ответ на этот вопрос зависит от того, в каком порядке выданы документы. Как продолжение при длительном заболевании или независимо друг от друга по разным страховым случаям. Расчетный период определяется, ориентируясь на дату первого больничного листа.

Первые три дня работодатель оплачивает только по тому листу, где поставлена галочка рядом со словом «первичный». В случаях с продлением отмечается пункт «продолжение» с указанием номера предыдущего документа.

Если же будет предъявлено два первичных листа, тогда это будет уже два страховых случая. Необходимо оплатить первые три дня по каждому из них. Таким образом, документ, оформленный как продолжение, оплачивается полностью из средств ФСС.

Как платят по такому листку нетрудоспособности?

Больничный — это документ строгой финансовой отчетности. Денежное пособие за длительный период нетрудоспособности рассчитать следует также, как и обычный БЛ. Однако здесь есть и свои нюансы.

  1. Если принесли сразу несколько больничных. При предъявлении нескольких листов нетрудоспособности их можно оплатить единовременно. Назначение пособия по временной нетрудоспособности возможно при предъявлении работником всех больничных листов, выданных в пределах одного страхового случая в хронологическом порядке.
  2. Если продолжение принесли позже первичного документа. При предъявлении работником первичного листка нетрудоспособности нет оснований не оплачивать его, дожидаясь последующих. В соответствии со статьей 15 закона № 255-ФЗ необходимо назначить пособие в течение 10 дней с момента предоставления документа и выплатить в ближайший день выплаты заработной платы.Начислить пособие нужно независимо от факта выздоровления работника и начала выполнения им своих трудовых обязанностей. Документ должен быть правильно оформлен. На нем должны быть печать медицинской организации, номер следующего больничного листа и код, указывающий на продолжение болезни, в строке «Иное» (31).

Нюансы при расчете

Оплата листков нетрудоспособности не всегда происходит по одному и тому же алгоритму. В сложных случаях она имеет свои нюансы. Рассмотрим их более подробно.

Если продление документа приходится на другой год

Если второй больничный является продолжением первого, то это считается одним страховым случаем. Таким образом для расчета пособия используется общий расчетный период (2 года, предшествующих году открытия первого листка). Т. е. пособие необходимо рассчитывать так же, как и по первичному листку (средний дневной заработок будет такой же).

Сотрудница отсутствовала по причине болезни с 25.12.2018 по 16.01.2019. Она предоставила в бухгалтерию 2 больничных листа: первичный и его продолжение. Для расчета ее пособия как по первому, так и по второму документу используется период 2016 и 2017 годов.

Когда во время продления человек был направлен на МСЭ

На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите. При установлении инвалидности срок нетрудоспособности завершается датой, предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

Даты направления на МСЭ указываются в отдельных строках листа нетрудоспособности. Пособие по нетрудоспособности за дни освидетельствования работника в МСЭ не полагается, т. к. этот период не включается в таблицу «освобождение от работы» больничного листка.

Если время МСЭ входит в период нетрудоспособности, оно оплачивается стандартным способом.

Сотрудница предоставила больничный, который был закрыт 03.07.2018. Дата направления в бюро МСЭ: 04.07.2018. Освидетельствование в МСЭ происходило 20.07.2018.

Как оплачивать период с 04.07 по 20.07? Поскольку он не включен в таблицу «освобождение от работы», этот период не оплачивается. Если сотруднице будет присвоена группа, то датой установления инвалидности будет считаться день поступления в бюро заявления гражданина о проведении МСЭ.

Если в промежутке между двумя частями БЛ работником нарушался режим

Если работник нарушил режим в период нетрудоспособности и это было зафиксировано, оплата производится из расчета минимальной зарплаты со дня нарушения. Если второй больничный является продолжением первого, соответственно и он будет оплачен в соответствии с МРОТ.

Работник с 02.10.2018 по 22.10.2018 находился в стационаре. 16.10.2018 был зафиксирован самовольный уход и сделана отметка о нарушении. Потом были выданы несколько продолжений.

При расчете пособия период с 02.10.2018 по 15.10.2018 будет оплачиваться в стандартном режиме. А период с 16.10.2018 до закрытия больничного будет оплачиваться по МРОТ.

Первичный больничный лист и его продолжение относятся к одному страховому случаю. Пособие рассчитывается в том порядке, как если бы это был один документ. Если первичный листок и последующие были предъявлены в бухгалтерию в разное время, срок оплаты по каждому документу зависит от даты его предоставления.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Второй листок нетрудоспособности (по болезни) выдан в период нахождения на больничном по уходу за ребенком

Больничный — это документ строгой финансовой отчетности. Денежное пособие за длительный период нетрудоспособности рассчитать следует также, как и обычный БЛ. Однако здесь есть и свои нюансы.

  1. Если принесли сразу несколько больничных. При предъявлении нескольких листов нетрудоспособности их можно оплатить единовременно. Назначение пособия по временной нетрудоспособности возможно при предъявлении работником всех больничных листов, выданных в пределах одного страхового случая в хронологическом порядке.
  2. Если продолжение принесли позже первичного документа. При предъявлении работником первичного листка нетрудоспособности нет оснований не оплачивать его, дожидаясь последующих. В соответствии со статьей 15 закона № 255-ФЗ необходимо назначить пособие в течение 10 дней с момента предоставления документа и выплатить в ближайший день выплаты заработной платы.

    Начислить пособие нужно независимо от факта выздоровления работника и начала выполнения им своих трудовых обязанностей. Документ должен быть правильно оформлен. На нем должны быть печать медицинской организации, номер следующего больничного листа и код, указывающий на продолжение болезни, в строке «Иное» (31).

К примеру, работник сломал ногу и обратился в травмпункт, где ему выдали больничный. Пока он лечил перелом, заболел еще и бронхитом и обратился в другую клинику, где ему выдали второй больничный. В результате у него на руках оказалось два пересекающихся больничных, выданных по разным заболеваниям, то есть по разным страховым случаям.

Из авторитетных источников

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна

Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“Если получилось так, что работнику были выданы два листка нетрудоспособности по разным страховым случаям и в них частично пересекаются периоды освобождения от работы, то сначала нужно оплатить все календарные дни нетрудоспособности по первому больничному. Что касается второго больничного, то его нужно оплатить со дня, следующего за днем, которым был закрыт первый больничный. При этом если второй больничный был выдан в связи с болезнью либо травмой самого работника, то пособие за первые 3 дня по нему, которые подлежат оплате, выплачивается за счет средств работодателяп. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»‌ (далее — Закон № 255-ФЗ)”.

Но давайте посмотрим Закон № 255-ФЗ. При наложении двух больничных за счет средств работодателя нужно выплатить пособие только за первые 3 дня временной нетрудоспособности. А за оставшиеся дни оно полностью выплачивается за счет средств ФССп. 1 ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»‌ (далее — Закон № 255-ФЗ).

/ условие / Работник представил в бухгалтерию два больничных, выданных разными медучреждениями, по разным заболеваниям:

  • первый — за период с 18 по 28 октября 2011 г.;
  • второй – за период с 27 октября по 3 ноября 2011 г.

/ решение / Алгоритм действий такой.

ШАГ 1. Сначала полностью оплачиваем первый больничный листок за период с 18 по 28 октября 2011 г. При этом за счет средств работодателя оплачиваем первые 3 дня — 18, 19 и 20 октября.

ШАГ 2. Второй листок нетрудоспособности оплачиваем только за период с 29 октября по 3 ноября 2011 г. Ведь работнику выдано два первичных листка нетрудоспособности, в которых дублируются 27 и 28 октября. За счет средств работодателя оплачиваем первые 3 дня — 29, 30 и 31 октября, а за счет средств ФСС — 1, 2 и 3 ноября.

Если период освобождения от работы по второму больничному полностью перекроется первым больничным, тогда нужно оплатить работнику только первый больничный. Но из этих общих правил есть и исключения.

Может получиться и так, что к моменту выдачи второго больничного страховой стаж работника преодолеет пороговое значение (6 месяцев, 5 лет или 8 лет), после которого размер пособия увеличиваетсяч. 1 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

“В такой ситуации первый больничный нужно оплатить только до даты выдачи второго больничного, а второй больничный — полностью, уже исходя из новых норм, то есть в более высоком размере”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, весь период наложения вам нужно оплачивать по второму больничному с учетом увеличившегося страхового стажа работникап. 2 ч. 1 ст. 1.2, ч. 1 ст. 7, ст. 16 Закона № 255-ФЗ.

Возможна ситуация, когда первый больничный будет выдан в конце одного календарного года, а второй — в начале следующего. То есть расчетные периоды, а с ними и средний заработок для расчета пособий у таких больничных будут различатьсяч. 1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ. Так, если первый больничный будет выдан в декабре 2011 г.

Каким принципом руководствоваться в такой ситуации, нам разъяснили в ФСС РФ.

“Если первый из пересекающихся больничных переходит на другой календарный год, то полностью нужно оплатить тот больничный лист, размер пособия по которому будет больше”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, если средний заработок для расчета пособия по первому больничному будет больше, чем по второму, сначала оплачиваем все календарные дни по первому больничному и только после этого начинаем оплачивать второй больничный. Если же, наоборот, окажется, что средний заработок для расчета пособия по второму больничному больше, то первый больничный оплачиваем только до даты выдачи второго больничного, а второй больничный оплачиваем за все дни.

Как известно, при уходе за больным ребенком на дому (при амбулаторном лечении) пособие по временной нетрудоспособности за первые 10 календарных дней выплачивается в том же размере, что и пособие по болезни самого работникач. 1, п. 1 ч. 3, ч. 4 ст. 7 Закона № 255-ФЗ:

  • 60% среднего заработка — при страховом стаже до 5 лет;
  • 80% среднего заработка — при страховом стаже от 5 до 8 лет;
  • 100% среднего заработка — при страховом стаже 8 лет и более.

А за все последующие дни начиная с 11-го календарного дня — в размере 50% среднего заработка независимо от стажап. 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

Если пересекающийся период по первому больничному, выданному в связи с уходом за ребенком, и по второму, выданному по болезни работника, укладывается в первые 10 дней, то вам нужно сначала полностью оплатить больничный по уходу за ребенком за счет средств ФСС. А второй больничный вы оплатите со дня, следующего за днем, которым был закрыт первый больничный. При этом первые 3 дня, подлежащие оплате по второму больничному, оплатите за счет средств работодателя.

/ условие / Работница представила в бухгалтерию два больничных:

  • первый — за период с 19 по 28 октября 2011 г. в связи с уходом за больным ребенком;
  • второй — за период с 25 октября по 7 ноября 2011 г. в связи с тем, что она сама заболела.

/ решение / Алгоритм действий такой.

ШАГ 1. Выплачиваем работнице пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком за период с 19 по 28 октября 2011 г. в зависимости от страхового стажа. Поскольку период ухода за больным ребенком не превышает 10 дней, то оплачиваем все календарные дни по первому больничному за счет средств ФССп. 1 ч. 3 ст. 7 Закона № 255-ФЗ.

ШАГ 2. Второй больничный оплачиваем только с 29 октября по 7 ноября 2011 г., то есть по окончании первого больничного. При этом 29, 30 и 31 октября оплачиваем за счет средств работодателя, а дни с 1 по 7 ноября — за счет средств ФСС.

Как оплатить второй больничный, если период наложения полностью или частично приходится на время, когда пособие по больничному в связи с уходом за ребенком меньше, чем пособие по больничному в связи с болезнью самого работника, нам рассказали в ФСС.

“Если сначала был выдан больничный по уходу за больным ребенком, а впоследствии листок нетрудоспособности по болезни самого работника, то начинать выплату пособия по второму больничному нужно со дня, с которого размер пособия по временной нетрудоспособности самого работника больше, чем размер пособия в связи с уходом за больным ребенком”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

/ условие / Работница представила в бухгалтерию два больничных:

  • первый — за период с 19 по 31 октября 2011 г. в связи с уходом за больным ребенком;
  • второй — за период с 25 октября по 7 ноября 2011 г. в связи с тем, что она сама заболела.

Работница имеет право на пособие в размере 100% среднего заработка.

/ решение / Алгоритм действий такой.

ШАГ 1. Выплачиваем работнице пособие по временной нетрудоспособности в связи с уходом за больным ребенком по первому больничному за 10 календарных дней с 19 по 28 октября 2011 г. за счет средств ФСС. Оставшиеся дни по первому больничному с 29 по 31 октября 2011 г. оплачивать не нужно, поскольку размер пособия в связи с уходом за ребенком составит 50% среднего заработка, а пособие по болезни работнице положено в размере 100% среднего заработка.

ШАГ 2. Второй больничный оплачиваем с 29 октября 2011 г. по 7 ноября 2011 г. При этом 29, 30 и 31 октября оплачиваем за счет средств работодателя, а дни с 1 по 7 ноября — за счет средств ФСС.

Больничный лист первичный и продолжение

Общая информация

В 2011 году был официально принят единый бланк нетрудоспособности, который действует на всей территории РФ и алгоритм заполнения больничного листа указан в Порядке выдачи листков нетрудоспособности, утвержденных приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 г. (далее по тексту — Порядок выдачи листков нетрудоспособности).

Как у любого официального документа, у него несколько степеней защиты от подделок и копий.

Установленная форма бланка подразумевает, что заполнение осуществляется двумя организациями:

  • медицинским учреждением;
  • организацией-работодателем.

Для каждой из компаний в листке нетрудоспособности отведены свои поля для внесения данных. Сотрудник, на имя которого составляется бланк, не вносит в него никаких сведений. Основная задача работника, утратившего работоспособность, получить заполненную форму в медицинском учреждении и передать ее работодателю.

Отдел кадров или бухгалтерия вносит в свои графы необходимые сведения. После этого лист передается в ФСС, который выполняет перечисление пособия по временной нетрудоспособности на счет организации-работодателя.

Работодатель, в свою очередь, передает эти средства сотруднику.

Каждая дата посещения врача с продлением срока периода потери работоспособности вносится в бланк. Это обязательное требование. В случаях, когда места в графах не остается, а работник еще не может приступить к своим обязанностям, врач обязан выдать дополнительный бланк.

При этом на руки человеку отдается один больничный лист – последний. В нем проставляются все важные даты: когда больничный был открыт, и когда сотрудник может приступить к работе.

Основная часть информации в больничном листе вносится с помощью кодов. Все данные считываются автоматически. Поэтому при наличии ошибок в бланке, некорректно или неаккуратно заполненных данных электронное устройство не сможет обработать данные.

Кода включают 2-3 цифры. Их расшифровка указана на обратной стороне документа.

Лицевая сторона листа делится на три части:

  1. Заполняет лечащий врач медучреждения или работники регистратуры в больнице (поликлинике).
  2. Оформляет работодатель.
  3. Отрывной бланк, который заполняет медперсонал для внутренней отчетности медучреждения.

Для заполнения больничного установлены определенные правила. При их нарушении бланк может быть признан недействительным в ФСС. В результате сотрудник лишается пособия от Фонда, которое компенсировать обязан работодатель.

Порядок заполнения больничного листа работодателем

Первую часть листа заполняет сотрудник медицинского учреждения (врач), которое выдает больничный. Ниже приведена пошаговая инструкция по заполнению основных строк больничного листа (п.56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Этапы

Порядок заполнения больничного листа

Пояснения

Вверху листка нетрудоспособности (рядом с номером и штрих-кодом) в первой строке указывается первичный больничный или выдача его дубликата (п.п.57, 58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) Если отметки две – лист нетрудоспособности недействительный. Если указано «дубликат», рядом необходимо указать номер утерянного листа. Если болезнь длительная, то выдают несколько листков и в каждом последующем проставляют номер предыдущего
Далее указывают наименование и адрес медицинского учреждения (абз.3, абз. 4 п.58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) Между словами и цифрами одна клеточка должна быть пустой. Если данные не помещаются в строчки, то слово можно сократить Наименование организации может быть как полным, так и сокращенным, но произвольно сокращать запрещается. Адрес можно указывать в любой последовательности (п.8 Письма ФСС № 14-003-18/15-12956 от 28.10.2011 г.)
Прописывают дату выдачи бланка и ОГРН медучреждения (основной государственный регистрационный номер) Регистрационный номер пригодится, если название учреждения было сокращено. Для юридических лиц ОГРН состоит из 13 чисел, для ИП — 15
Сведения об уходе. Заполняются, когда больничный выдается при уходе за заболевшим членом семьи.

Указывается возраст, родственная связь и ФИО члена семьи, за которым нужен уход.

В строке «возраст» в первых двух клетках проставляется число полных лет, во вторых – число полных месяцев. Если ребенку меньше года, то заполняются только вторые две. Затем код родственной связи.

Если заболевших детей больше двух, то выдаются два листка нетрудоспособности. Они отличаются только данными тех детей, за которыми ухаживает родитель.

Заполняют сведения о пациенте:
— ФИО, дата рождения и пол Обязательно проверяйте правильность написания даты рождения и пол. Вместо даты рождения могут указать дату начала нетрудоспособности
— ИНН и СНИЛС Помогут установить личность больного
— причина нетрудоспособности, указанная кодом (п.п.58, 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности) Значения кодов находятся на оборотной стороне листа. Первые две ячейки кодируются числами от 1 до 15, а дополнительный трехзначный код только в определенных случаях, указанных в абз.27 п.58 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.
— вид места работы (основное или по совместительству) Данные вносятся со слов пациента. Если выдается лист для работы по совместительству, то указывается номер листа, выданный для основной работы
— наименование места работы Обязательно узнайте у работодателя, какое название фирмы зафиксировано в ФСС РФ. Именно это название должно быть указано в листе.

Если пациент не знает полностью наименования работодателя, в этом случае врач оставляет пустое поле, которое должен заполнить работодатель

Далее в таблице «Освобождение от работы» указывают даты начала и окончания больничного. Вносятся данные врача и ставится его подпись (п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). При заполнении наименования учреждения или специализации врача допускается написание аббревиатуры.
Под таблицей врач пишет, с какой даты пациент может приступить к работе (абз. 1 п. 61 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Если больничный продлевается, то в графе «Иное» проставляется соответствующий код. И ниже пишется номер больничного, который выдается в продолжение.
Внизу раздела ставится подпись врача и справа – печать медицинской организации. Эта печать может быть круглая, треугольная, «для листков нетрудоспособности» и без такой надписи. Основное, на что нужно обратить внимание – это, чтобы в печати хорошо читалось наименование медучреждения (абз.12 п.60 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). Для сохранения врачебной тайны в некоторых медицинских организациях разрешено ставить печати и штампы без указания профиля организации. Это могут быть, например, психиатрические, наркологические организации, центры по профилактике и борьбе со СПИДом и т.п.
Корешок больничного бланка заполняется врачом (п.57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). В нем указан минимум данных из ранее заполненных подразделов. Добавляется только номер истории болезни, дата выдачи больничного листа и подпись пациента

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

За выплату пособия отвечает работодатель. В своей части бланка он может вносить исправления. Исправлять сведения, внесенные медучреждением нельзя. Если ошибку допустил медработник, лист нетрудоспособности возвращается для замены (абз.5 п.56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). В противном случае больничный не примут в органах соцстраха и работник не получит пособие по нетрудоспособности.

Причины нетрудоспособности Период пребывания на больничном
Если на больничном был работник 3 и более дней
Уход за больным ребенком До 15 дней
Уход за больным родственником До 15 дней, но работодатель оплачивает 3 дня
При обычной болезни или травмах Не более 30 дней. Если нужно больше – требуется заключение врачебной комиссии
Больничный связан с беременностью и родами Дается 140 дней, при наличии осложнений продлевается.

Работодатель при заполнении больничного листа тоже ориентируется на установленные правила. Они прописаны в таких нормативно-правовых актах:

  • Письмо ФССРФ от 14.09.2011 N 14-03-11/15-8605 По вопросу оформления бланков листков нетрудоспособности нового образца;
  • Письмо ФССРФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956 (с изм. от 23.12.2011) О разъяснении отдельных положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н;
  • Письмо ФССРФ от 23.12.2011 N 14-03-11/15-16055 О разъяснении отдельных вопросов, возникающих при оформлении листков нетрудоспособности.

Дополнительные советы

Для того чтобы Фонд социального страхования принял к оплате лист по временной утрате работоспособности, бланк должен быть заполнен корректно. Бухгалтер и лечащий врач обязаны придерживаться установленных правил по внесению сведений.

В случаях если возникают вопросы по заполнению каких-то граф или ячеек, должностное лицо может обратиться за разъяснениями к нормативно-правовым актам.

Кроме того допускается обращение с вопросами непосредственно к сотрудникам Фонда социального страхования. Они могут дать письменные или устные рекомендации по заполнению больничного листа, которые требуются работодателю или представителю медицинского учреждения.

  1. Печати на больничном листе не должны задевать информацию в ячейках. Это мешает автоматическому считыванию информации и удлиняет период начисления пособия по нетрудоспособности.
  2. Нельзя складывать или мять бланк больничного листа.
  3. Если период нетрудоспособности превышает 15 дней, то продлить больничный может только комиссия врачей.
  4. Кроме данных лечащего врача, необходимы реквизиты, заверенные подписью председателя комиссии или руководителя лечебного учреждения.
  5. Отсутствуют подписи и/или печати.

Работодатель может вносить исправления в лист нетрудоспособности без ограничений в сроках. Править записи можно зачеркивая сплошной линией, или просто указывая верное написание на обратной стороне листа.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Как оплачивается продолжение больничного листа

В 2020 году порядок выдачи листков нетрудоспособности по-прежнему регулирует приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок № 624н). Сразу заметим, что в 2019 году изменений в него не было.

По общему правилу (п. 13, 11 и 12 Порядка № 624н соответственно):

  • единолично лечащий врач – может выдать лист нетрудоспособности продолжительностью только до 15 календарных дней (зависит от тяжести заболевания);
  • зубной врач или фельдшер – на срок не более 10 дней.

Особенности оформления долгого больничного

Когда стоит вопрос о продолжении лечения или необходимости оказания дополнительных медицинских услуг, собирают врачебную комиссию. Она принимает решение об увеличении срока больничного больше чем на 15 дней. Причем, как при благоприятном, так и неблагоприятном прогнозе.

Кроме того, больному могут выдать направление на медико-социальную экспертизу, которая решает вопрос об установлении инвалидности.

Максимальный срок, на который могут выдать больничный, зависит от причины его выдачи:

  • болезнь самого работника – не более 10 месяцев (это предельный срок больничного с учетом всех продлений);
  • в некоторых случаях (например, при туберкулезе) – не более 12 месяцев.

Максимальный срок больничного по уходу за ребенком зависит от возраста ребенка и иногда не ограничивается. Например, если ребенку до 7 лет, то больничный положен на весь срок лечения.

Специальные сроки предусмотрены также для больничного по беременности и родам. Самый продолжительный – 194 календарных дня и при многоплодной беременности.

Правила оплаты долгого больничного в 2020 году

Длительность выплаты пособия при болезни или травме самого работника – не ограничена сроком. То есть, работодатель оплачивает все дни нетрудоспособности независимо от того, на сколько выдан листок и сколько у сотрудника было больничных в течение года (ч. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ).

С 01.07.2017 законодательством введена возможность выдачи больничного не только как бумажного документа, но и с письменного согласия пациента – в электронном виде с проставлением усиленной квалифицированной электронной подписи медработника и медорганизации (Закон от 01.05.2017 № 86-ФЗ).

При этом форма больничного листка в 2020 году осталась прежней (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н):

Таким образом, медучреждения, работодатели и ФСС переходят на электронный документооборот по больничным листам. При этом порядок их оплаты остался прежним.

Расчет оплаты больничного

Мнение эксперта Лебедев Сергей Федорович Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде.

Денежное пособие за длительный больничный в 2020 году рассчитывают по правилам для стандартного больничного. Разница лишь в том, что существует ограничение на количество оплачиваемых дней.

Например, когда сотрудник заболел или получил травму, пособие нужно выдать за все дни нетрудоспособности. Исключение здесь составляют:

  • инвалиды;
  • сотрудники на срочных контрактах.

Вместе с тем, в некоторых ситуациях оплата положена не за все дни (см. таблицу).

Причина оформления листка нетрудоспособности Максимальное количество оплачиваемых дней в течение года
Уход за малышом до 7 лет От 60 до 90 (особо тяжелые болезни) или бессрочно
Уход за ребенком от 7 до 15 лет 45 (15 – по каждому случаю)
Уход за несовершеннолетним инвалидом 120 дней подряд или 5 мес. в году
Уход за другим членом семьи 30 (7 – по каждому случаю)

Когда лимит превышен, при расчете пособия принимают во внимание максимальное количество дней. Остальные не учитывают и не оплачивают.

Расчет делают после предоставления листка нетрудоспособности. При этом рассматривают 2 года перед наступлением соответствующего страхового случая.

Оплата длительного больничного в 2020 году происходит по следующей схеме:

Согласно статье 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает сотруднику пособие, руководствуясь федеральными законами. Период нетрудоспособности доказывается больничным листом.

Процесс выздоровления может затянуться надолго. В случае продолжительного лечения медицинская организация оформляет новый листок нетрудоспособности (продолжение). Как быть, если больничный не один и у него есть продление и каким образом по нему должны платить, рассмотрим ниже.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Бесплатные юридические консультации

Автор статьи Лебедев Сергей Федорович Юрист-практик с 7-летним опытом. Специализация — гражданское право. Большой опыт в защите в суде. Следующая БольничныйКак оплачивается больничный работающему пенсионеру Отличная статья 0

Проверяя больничный лист, будьте бдительны!

Татьяна Митрофановна, какие реквизиты листка нетрудоспособности обязан проверять работодатель?

Т.М. Ильюхина:Листок нетрудоспособности не только подтверждает болезнь гражданина, то есть уважительность причин его отсутствия на работе. Это финансовый документ, основание для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности или по беременности и родам. Поэтому проверять правильность оформления больничного листап. 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514 (далее — Порядок) надо очень тщательно. Ведь иначе, если в больничном будут не замеченные бухгалтером ошибки, ФСС не примет расходы на выплату пособияч. 4 ст. 4.7 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ).

Прежде всего напомню, что на лицевой стороне больничного врач может сделать не более двух исправлений. И каждое из этих исправлений заверяется записью «Исправленному верить», подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Если исправлений больше двух, надо обратиться в медицинскую организацию, чтобы она вместо этого больничного выдала новый.

На лицевой стороне больничного должен стоять штамп лечебного учреждения или должны быть указаны его наименование и адресп. 60 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514 (далее — Порядок).

Заверяется больничный подписью лечащего врача и печатью медицинской организации. Эта печать ставится в правом верхнем и нижнем углахп. 75 Порядка. Все печати и штампы должны быть четкими.

Реквизиты надо проверять буквально все, среди них нет неважных. Напомню их, поскольку наши проверяющие постоянно сталкиваются с ошибками:

— в строке «Первичный — продолжение листка №…» правильная запись подчеркивается. И если это продолжение, указывается номер первичного больничного листа;

— в строке «Код медицинской организации» должен стоять ее код по ОКПО;

— в строке «Выдан» — число, месяц и год выдачи, причем месяц указывается обязательно прописью;

— в строке «Фамилия, имя, отчество нетрудоспособного» — имя и отчество полностью, а не только инициалы;

— в строке «Возраст» — число полных лет;

— в графе «Муж. Жен.» правильное надо подчеркнуть;

— в строке «Место работы» — полное или сокращенное наименование вашей организации, такое, как в учредительных документах;

— в строке «Основное/по совместительству» — подчеркивается правильное. И если этот больничный лист представляется по совместительству, в нем надо указать серию и номер листка нетрудоспособности по основной работе. Либо, если больничный лист по основной работе не выдавался, так и прописать: «Больничный лист по основной работе не выдавался». Если гражданин работает у одного работодателя, слово «основное» не подчеркивается;

— в строке «Указать причину нетрудоспособности» подчеркивается причина нетрудоспособности и эта причина еще раз прописывается. Если причина нетрудоспособности изменяется, должна быть проставлена дата изменения;

— в строке «Режим» указывается вид предписанного режима: стационарный, амбулаторный, санаторный;

— если были нарушения режима, должен быть указан вид нарушения;

— в таблице «Освобождение от работы» в графах «С какого числа» и «По какое число включительно» число, месяц и год начала и окончания болезни указываются арабскими цифрами. Не забудьте также проверить заполнение граф «Специальность и фамилия врача» и «Подпись врача».

Неужели, если врач в названии организации-работодателя одну из букв в середине слова, которая должна быть заглавной, написал маленькой, по такому больничному уже нельзя начислить пособие?

Т.М. Ильюхина: Для того чтобы по такому больничному листу можно было начислить пособие, врач должен обязательно внести в него исправление — поправить маленькую букву на заглавнуюст. 54 ГК РФ; п. 60 Порядка.

Как исправить ошибку на оборотной стороне больничного листа? Сколько исправлений там допускается?

Т.М. Ильюхина: Ошибки, допущенные при заполнении оборотной стороны бланка больничного, исправляются так же, как и другие первичные учетные документып. 5 ст. 9 Федерального закона от 21.11.96 № 129-ФЗ «О бухгалтерском учете». И количество таких исправлений не ограничено.

Исправления должны быть заверены подписью главного бухгалтера. Заверять исправления печатью организации не нужно.

Если нужно сделать перерасчет пособия, то он оформляется на отдельном листке с указанием серии и номера больничного листа и фамилии, имени и отчества работника. Заверяется перерасчет подписью главного бухгалтера.

Работнику выдали листок нетрудоспособности на 20 дней. Он предъявил его работодателю в день закрытия. А на следующий день не вышел на работу, поскольку открыл новый больничный в другой поликлинике (возможно, по тому же заболеванию).

Можно ли получать больничные листы подряд по одному заболеванию в разных медицинских организациях? Не требуется ли для этого дополнительное заключение врачебной комиссии? Должен ли работодатель сделать запрос в медицинскую организацию для уточнения заболеваний?

Т.М. Ильюхина: Вообще при амбулаторном лечении заболеваний врач единолично выдает больничный лист сразу на срок до 10 календарных дней, до следующего осмотра. А потом может продлевать его каждый раз не более чем на 10 дней, всего до 30 календарных днейп. 12 Порядка. Если больной за 30 дней не выздоровел, больничный лист продляется уже врачебной комиссиейп. 14 Порядка.

Но другая поликлиника имела право выписать новый больничный, пусть даже и по тому же самому заболеванию, это не запрещено. Дополнительного заключения врачебной комиссии для этого не нужно.

В таких ситуациях мы советуем все же проверить обоснованность выдачи больничных листов. Для этого можно обратиться в территориальный орган Росздравнадзора с запросом о проведении проверки обоснованности выдачи листка нетрудоспособности этому работнику. Этот запрос делается прежде всего в интересах работодателя, так как он несет ответственность за целевое расходования средств социального страхования. Если в последующем при проведении проверок ФСС обнаружит, что данный листок выдан необоснованно и по нему не должно было быть выплачено пособие, то эти расходы не будут приняты к зачету.

При приеме на работу сотрудник сказал, что потерял трудовую книжку. По его заявлению ему завели новую. Недавно этот работник заболел, и ему выплатили пособие в размере 60% среднего заработка, так как по имеющимся данным его стаж составил около 2,5 лет.

Но вскоре работник нашел старую трудовую книжку и предъявил ее в бухгалтерию, попросив пересчитать пособие исходя из 100% среднего заработка. Надо ли пересчитать пособие с учетом данных по найденной трудовой книжке?

Т.М. Ильюхина: Да, после того как работник представит найденную старую трудовую книжку, пособие ему нужно будет пересчитать. Оформлять перерасчет надо на отдельном листке.

Врач заполнил лицевую сторону листка временной нетрудоспособности с нарушением требований Порядка, и из-за этого ФСС отказал в возмещении пособия. Может ли организация-работодатель потребовать от медицинского учреждения возместить не принятую к зачету сумму пособия?

Т.М. Ильюхина: Да, у работодателя есть право взыскать ущерб с виновного лица, то есть с лечебно-профилактического учреждения, в судебном порядкест. 15 ГК РФ.

Но не забывайте, что, если нарушения в заполнении больничного имеют устранимый характер, вопрос решается в досудебном порядкеОпределение ВАС РФ от 03.05.2007 № 4392/07. То есть если ФСС обнаружил нарушения во время проверки, можно просто попросить лечебное учреждение исправить больничный лист или выписать новый. И тогда ФСС примет расходы на выплату пособия.

Листок нетрудоспособности был выдан работнику 5 мая. На нем сделана отметка об установлении II группы инвалидности — 7 мая. Больничный лист был закрыт 28 мая. Откажет ли ФСС в возмещении суммы пособия? Как правильно оплатить больничный лист в такой ситуации?

Т.М. Ильюхина: Если работнику установлена инвалидность, срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы, то есть дню установления инвалидности. В данном случае это 6 маяп. 29 Порядка; п. 12 Правил признания лица инвалидом, утв. Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95.

Если работник продолжает болеть после установления группы инвалидности, ему надо выписать новый больничный лист. В вашей ситуации новый больничный лист надо было выписать с 7 мая.

Для лиц, имеющих инвалидность, есть ограничения по выплате пособия по временной нетрудоспособности: не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (за исключением случаев заболевания туберкулезом)ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Из-за каких недостатков в заполнении врачом листка нетрудоспособности, выданного внешнему совместителю, ФСС может отказать в возмещении пособия?

Т.М. Ильюхина: Листок нетрудоспособности, выданный по месту работы на условиях внешнего совместительства, должен быть оформлен точно так же, как и листок нетрудоспособности для основного места работы. Разница в заполнении только в одном: надо указать наименование места работы, подчеркнуть слова «по совместительству» и указать номер листка нетрудоспособности, выданного по основному месту работы.

На практике самая грубая ошибка — представление по месту работы по совместительству копии листка нетрудоспособности, выданного для основного места работы.

А если сотрудник — внешний совместитель принес больничный лист, в котором врач не сделал на лицевой стороне пометку «по совместительству», может ли организация сама сделать такую пометку? Или нужно потребовать от работника, чтобы он попросил врача сделать такую пометку?

Т.М. Ильюхина: Все исправления на лицевой стороне листка нетрудоспособности должен делать медицинский работник.

Поскольку лицевая сторона листка нетрудоспособности заполняется сотрудником медорганизации, то и отметку (подчеркивание) слов «основное» или «по совместительству» на лицевой стороне должен делать медицинский работник. Работодатель не вправе вносить коррективы в лицевую сторону листка нетрудоспособности.

А если у сотрудника это единственное место работы, а врач по ошибке подчеркнул слово «основное» — это тоже ошибка и расходы не примут?

Т.М. Ильюхина: В этом случае, полагаю, Фонд примет расходы.

Работница находится в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет по основному месту работы. В другой организации она работает как внешний совместитель. Можно ли выплатить ей пособие по временной нетрудоспособности?

Т.М. Ильюхина: Если женщина работает в организации на условиях неполного рабочего времени, на нее распространяются все трудовые гарантиист. 93 ТК РФ. И она имеет право на назначение пособия по временной нетрудоспособности, если заболеет она сама или ее ребенокч. 2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ.

Работник в 2009 г. работал в другой организации по трудовому договору. В трудовой книжке записи об этом нет. Но есть справка о зарплате из этой организации. В 2011 г. на новом месте работы он заболел. Можно ли учитывать эту справку при расчете больничного?

Т.М. Ильюхина: Если нет записи в трудовой книжке, факт наличия трудовых отношений подтверждается только трудовым договором. То есть одной справки недостаточно. Когда работник представит трудовой договор, бухгалтеру надо будет снять с него копию. Тогда при расчете пособия будет учитываться и справка о зарплате.

Сотрудник попросил сделать запрос в ФСС и ПФР по заработной плате за предыдущие 2 года, потому что прежняя работа находится в другой местности и он не имеет возможности туда съездить. Но ответов до сих пор нет. Что бы вы посоветовали бухгалтеру?

Т.М. Ильюхина: В территориальных органах ФСС РФ нет сведений о зарплате застрахованных лиц. Запрос надо делать в территориальный орган Пенсионного фондач. 7.2 ст. 13 Закона № 255-ФЗ. До тех пор пока вы не получили ответа из ПФР, пособие по больничному надо рассчитывать исходя из имеющихся данных. А после получения информации из ПФР о зарплате работника на прежней работе — пересчитать пособие.

Работник лечился амбулаторно, потом лежал в больнице, а выйдя из больницы, продолжал болеть, находясь опять на амбулаторном лечении. Сколько листков нетрудоспособности он должен представить? Сколько дней нетрудоспособности должен оплатить работодатель?

Т.М. Ильюхина: Как правило, больничный лист выдается и закрывается одной поликлиникой или больницей. Но если больной направляется на лечение в другое медучреждение, то первоначальный больничный может продлить или закрыть врач этого второго медучрежденияп. 6 Порядка. При направлении больного на лечение в другое медучреждение запись о продлении больничного делается на том же бланке, если там остались свободные строки, а если свободных строк нет — на новом.

Обычно при длительном заболевании больному выдают два или больше больничных листа. Просто из-за того, что на одном бланке не хватает места. Но каждый последующий больничный лист — продолжение предыдущего.

Поэтому если больной после амбулаторного лечения был направлен на лечение в стационар, то первоначальный больничный продолжает вести больница, где он проходит лечение. При выписке лечащий врач больницы выдает пациенту больничный лист за весь период стационарного леченияп. 20 Порядка. Если пациент уже здоров — закрывает больничный, если продолжает болеть — продлевает, но не более чем на 10 дней. По окончании этого срока больной должен прийти в поликлинику по месту жительства. В зависимости от его состояния врач поликлиники закроет этот больничный лист или снова продлит его.

А выплачивать пособие работодатель должен, независимо от количества выданных больничных листов, за 3 дня болезнип. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ. Ведь страховой случай был один.

Наше издание уже обращалось к вопросу оплаты больничного в случаях, когда первые 3 дня приходятся на периоды, за которые пособие не выплачивается (например, во время отпуска без сохранения зарплаты или учебного отпуска). Тогда вы подтвердили нам, что в этих случаях пособие за оставшиеся дни выплачивается за счет средств ФСС. Насколько нам стало известно, ФСС уточнил свою позицию на этот счет?

Т.М. Ильюхина: Не хочется огорчать ваших читателей, но это так. Пособие по временной нетрудоспособности за первые 3 дня болезни, которые подлежат оплате, выплачивается за счет средств работодателя. То есть если работник болел с 6 по 18 июня, при этом с 6 по 8 июня находился в отпуске за свой счет или в учебном отпуске, пособие ему надо выплатить с 9 июня. И за первые 3 дня, с 9 по 11 июня пособие выплачивается за счет работодателя, а начиная с 12 июня — за счет ФСС. При этом датой страхового случая будет дата, когда сотрудник должен был выйти на работу.

Некорректно заполненные больничные листы могут быть не приняты в Фонде социального страхования.

Последствия у этого могут быть самые разные: работодатель или самостоятельно выплачивает пособие по временной нетрудоспособности и потом судится с ФСС, или не выплачивает пособие совсем, и тогда с ним судится уже сотрудник.

За выплату пособия отвечает работодатель. В своей части бланка он может вносить исправления. Исправлять сведения, внесенные медучреждением нельзя. Если ошибку допустил медработник, лист нетрудоспособности возвращается для замены (абз.5 п.56 Порядка выдачи листков нетрудоспособности). В противном случае больничный не примут в органах соцстраха и работник не получит пособие по нетрудоспособности.

В первую очередь следует проверить период нетрудоспособности, указанный в листе:

Причины нетрудоспособности Период пребывания на больничном
Если на больничном был работник 3 и более дней
Уход за больным ребенком До 15 дней
Уход за больным родственником До 15 дней, но работодатель оплачивает 3 дня
При обычной болезни или травмах Не более 30 дней. Если нужно больше – требуется заключение врачебной комиссии
Больничный связан с беременностью и родами Дается 140 дней, при наличии осложнений продлевается.

Работодатель при заполнении больничного листа тоже ориентируется на установленные правила. Они прописаны в таких нормативно-правовых актах:

  • Письмо ФСС РФ от 14.09.2011 N 14-03-11/15-8605 По вопросу оформления бланков листков нетрудоспособности нового образца;
  • Письмо ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956 (с изм. от 23.12.2011) О разъяснении отдельных положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н;
  • Письмо ФСС РФ от 23.12.2011 N 14-03-11/15-16055 О разъяснении отдельных вопросов, возникающих при оформлении листков нетрудоспособности.

Скачать и распечатать бесплатно

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 n 624н

Заполнение больничного листа организацией, где работает сотрудник, осуществляется следующим образом:

Этапы Порядок заполнения больничного листа Пояснения
Проставляются данные организации Если для написания полного названия предприятия не хватает места, можно использовать аббревиатуры и обрыв слов
Вид места работы (основное или по совместительству) Если выдается лист для работы по совместительству, то указывается номер листа, выданный для основной работы
Обязательно вписывается регистрационный номер, выданный органами ФСС, и код подчиненности Эти данные служат для идентификации организации
Указываются ИНН и СНИЛС сотрудника Помогут установить личность работника
Исчисляется трудовой стаж. Все поля должны быть заполнены. Если стаж меньше месяца, то в ячейках ставят нули. Если есть нестраховой стаж (служба в армии, работа в правоохранительных, либо пожарных органах), указывается срок, при отсутствии – ставятся нули.
Графа «Н-1» Заполняется, если работник получил травму на производстве
Дата выхода на роботу Проставляется дата начала работы, если трудовой договор аннулирован
Вносятся сведения о зарплате работника Эти данные предоставляет бухгалтерия предприятия. Данные указываются без учета НДФЛ. Бухгалтер рассчитывает средний и среднедневной заработок и указывает сумму начисленного пособия (в двух частях). Одна часть выплачивается за счет средств работодателя, вторая – за счет средств соцстраха.
Подписи и печати Больничный лист подписывают руководитель и главный бухгалтер организации с указанием своих фамилий с инициалами. Если бухгалтера в штате нет – оба поля подписывает и заполняет руководитель. Если подписывает представитель по доверенности, то указать реквизиты доверенности.

Вместе с листком нетрудоспособности главный бухгалтер представляет в ФСС выписку из бухгалтерии, где отражены все сведения, необходимые для начисления пособия. В выписке должны содержаться данные о стаже работника, его среднемесячном и среднедневном заработке, окладе и надбавках, рабочий табель.

Если между сотрудником и организацией заключен срочный трудовой договор, срок которого не превышает 6 месяцев, проставляется специальная отметка – 46. В этом случае пособие выплачивается не более чем за 75 дней такого договора.

Если бухгалтер допустил ошибку в исчислениях и сам ее заметил, то он вправе внести исправления. При условии, что этих исправлений на весь документ приходится не более двух.

На что обратить внимание

Работодатель заполняет лист нетрудоспособности точно так же, как и в случае с врачами – черной не шариковой ручкой или в машинном варианте.

Допускается заполнение одной части больничного листа вручную, а другой в машинном варианте. Так, если у работодателя нет специальной программы для занесения данных в бланк, то он может заполнить его от руки. Даже если свою часть медицинское учреждение заполнило с помощью ПК.

Работодатель вправе вносить самостоятельно исправления в бланк, если обнаружил ошибки до передачи документа в Фонд социального страхования. При этом к вносимым изменениям применяются особые правила. При их нарушении ФСС вправе отказаться от выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику организации.

Работодатель обязан проводить заполнение документа в течение 10 рабочих дней после его получения от сотрудника. При этом законодательство не обязывает передавать лист по временной потере работоспособности в Фонд социального страхования.

Если организация оплачивает больничный сотруднику самостоятельно, то это остается ее правом. В то же время она имеет право передать заполненную форму документа в ФСС для получения компенсации в счет своего бюджета.

Последние изменения

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

Добавляйте сайт в закладки и подписывайтесь на наши обновления!

Порядок заполнения больничного листа

Первичный больничный лист

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *