Программы земский доктор

Миллионеры из глубинки ударились в бега


Фото: РИА Новости

Выпускников медицинских вузов могут сослать в глубинку и заставить отрабатывать не менее двух лет врачами общей практики, чтобы они заслужили направление в ординатуру. Компенсационные выплаты, выделяемые участникам и без того проблематичной программы «Земский доктор», предлагается сократить вдвое. Эти и другие инициативы единороссы представят на апрельском форуме «Здоровье нации — основа процветания России» и в качестве поправок к законодательству внесут в Госдуму. Сельские больницы готовятся к переменам…

— Где мы их вам найдем? Какие они врачи? Приехали, получили по миллиону рублей, купили квартиры в областном центре… и сбежали, — ругают бывших коллег, участников программы «Земский доктор», старожилы районной больницы под Оренбургом. — Зачем городским мальчикам и девочкам бабки, дедки, кабинеты без оборудования? Об одном из наших новичков газеты писали чаще, чем о Киркорове: герой, надежда России. Два года с ним возились, учили, а он недоработал до конца срока и скрылся.

Заместитель главного врача Октябрьской больницы Оренбургской области Александр Пчелинцев объясняет «Новой газете», что, принимая программу «Земский доктор», государство придумало, как обеспечить село кадрами, но не придумало, как их там удержать. По его мнению, подъемными средствами в провинциальные клиники заманили не романтиков, желающих помочь, а «средних специалистов, заинтересованных в деньгах».

Программа действует в России с 2012 года, и Министерство здравоохранения РФ считает ее успешной — в глубинку отправились более 15 тысяч человек, каждый из них получил по миллиону рублей подъемных, страна потратила миллиарды. В 2016‑м в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования для поддержки земских врачей заложено почти 3 миллиарда рублей, такую же сумму обязаны выделить регионы.

Но чуда не происходит: молодежь бросает старые больницы через год-два, субъекты РФ возвращают деньги через суд, желающих отправиться на работу в сельскую местность все меньше. Три года назад Минздрав добавил в программу «Земский доктор» рабочие поселки, где социальная инфраструктура чуть лучше, в 2016‑м увеличил возраст участников до 45—50 лет, хотя изначально проект ориентировался на молодых специалистов.

— За четыре с лишним года в селах нашей республики трудоустроились 545 медиков. Деньги по программе взяли все, жилье в деревне не приобрел ни один человек, — рассказывает председатель комиссии по социальной политике Общественной палаты Бурятии Василий Михайлов. — Отработают срок и вернутся в города. Сравнят зарплату опытных сотрудников (около 40 тысяч рублей) со своей (12—14 тысяч) — и увольняются. Женщины-врачи уходят в декрет — в программе этот момент не учтен, — рожают детей, получают помощь от государства… и пакуют вещи.

— Из 16 человек, присланных к нам по программе «Земский доктор», 12 сразу ушли в декретный отпуск, вакансии онкологов, лоров и эндокринологов не закрылись, — приводит пример заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Кочубеевской ЦРБ Ставропольского края Алина Болгова. — И оставшиеся медики уедут, потому что миллион рублей сегодня ничего не стоит, цена самого дешевого дома в регионе — 2,5 миллиона.

В Оренбургской области и Тыве вышли из программы 40% ее участников, в Забайкальском крае — 30%. Кубань в прошлом году вернула в федеральный бюджет 120 не освоенных миллионов рублей. Поэтому недавнее заявление заместителя секретаря генсовета «Единой России», вице-спикера Госдумы РФ Андрея Исаева о новых условиях в проекте «Земский доктор» удивило работников системы здравоохранения.

Во‑первых, единороссы планируют впредь мотивировать участников программы не миллионом рублей, а вдвое меньшей суммой. «Мы предлагаем, допустим, за 300—400 тысяч рублей сохранять кадры. Если человек отработал положенные по контракту 5 лет, но подписал соглашение на последующие 5, он может получить дополнительные выплаты. Десяти лет достаточно, чтобы закрепиться на селе» (цитата из Исаева).

Во‑вторых, в ближайшей перспективе Госдума России «проработает вопрос о введении обязательной отработки в качестве врачей общей практики для выпускников медицинских вузов, желающих пойти в ординатуру».

В‑третьих, парламентарии установят федеральное софинансирование программы «Земский фельдшер».

Медики-миллионщики

Алексей И. — один из тех, кому «повезло» участвовать в госпрограмме. Молодому человеку 25 лет. Два года назад он получил диплом Самарской медицинской академии, стал дерматовенерологом, узнал о проекте «Земский доктор» и в 2014‑м поехал на юг страны работать в сельской больнице.

— На месте выяснилось, что служебного жилья не будет, надо снимать его за свой счет. Получаю 20 тысяч рублей в месяц и половину суммы отдаю за квартиру, — говорит Алексей. — Миллион мне не дали: регион официально включился в государственную программу лишь в 2015 году. Да, сами приглашали, но потом отказали под предлогом, что я рано приехал. Работал без программы, пока не выросли цены на продукты и съемное жилье. Стало фигово, вернулся на родину, в Самарскую область. А у меня жена и сын. Через несколько месяцев поехал повторно и опять попытался заключить контракт. Договор оформили, Минздрав региона вписал в него пункт о полагающемся миллионе рублей, но Фонд ОМС, участвующий в софинансировании, опять отказался платить, цепляясь к срокам прибытия. И теперь мое заявление о нарушении условий соглашения рассматривается Генеральной прокуратурой.

Обязательную двухлетнюю отработку в глубинке перед ординатурой Алексей считает бессмысленной:

— Затянут срок обучения. Долгий цикл подготовки медиков — мировая практика, но, подгоняя нас под международные образцы, депутаты и министры забывают, что получаем мы в России не как европейцы и американцы. Родители будут содержать обучающихся до 30 лет?..

Коллега молодого врача, 29‑летний психиатр Алина Б., работает в Ярославской области. По окончании вуза она полтора года практиковалась в городской наркологии, в 2014‑м по программе «Земский доктор» отправилась в село. В ее больнице нет узкой специализации, врачу приходится совмещать обязанности психиатра, травматолога, терапевта. Зарплата — 25 тысяч рублей в месяц.

— В нашей клинике четыре земских доктора. Не особо довольны, — признается Алина. — Оборудование не такое, как в городе. Лабораторий нет. На УЗИ, рентген, эхокардиографию посылаем людей за километры. Я для себя решила, что работаю здесь ради опыта. Пациенты в деревне болеют не реже горожан… Что такое миллион рублей подъемных для врача? 16 тысяч рублей в месяц на протяжении 5 лет. Квартиру на них не купишь, деньги обесцениваются. Чтобы медики оставались в селах, им нужно выделять служебное жилье, назначать социальные льготы и достойно оплачивать труд.

— Больницы в деревнях, конечно, немного посвежее, чем в книгах Чехова и Булгакова, но до высокотехнологичной медицины не два шага, — описывает обстановку 30‑летний земский доктор из Челябинской области Игорь Абдрахманов, единственный из собеседников, назвавшийся полным именем. В госпрограмме Игорь участвует с прошлого года, работает эпидемиологом в селе Фершампенуаз. — С моей специализацией нагрузка в клинике невелика. Другим врачам потяжелее, но, на нашу удачу, глава района — бывший медик, понимает, что к чему. Первое, что сделала принимающая сторона, — предоставила земским докторам служебное жилье. Во многих регионах такого нет. Не везде и в Челябинской области есть, я ведь сначала пробовал устроиться в Еткульском районе, а там сказали: «Дадим тебе зарплату — 8 тысяч рублей, сам снимай себе угол и как хочешь оплачивай…»

Весенние инициативы российских парламентариев земский доктор Абдрахманов не критикует, но предупреждает:

— Если Госдума сократит сумму компенсации по госпрограмме, в селах никого не останется. Нелепый выбор: на одной чаше весов — пятилетний контракт в глуши стоимостью менее 500 тысяч рублей, на другой — высокооплачиваемая работа в частной клинике. И обязав вчерашних студентов отрабатывать в провинции два года за право получить направление в ординатуру, государство тоже создаст проблему. На протяжении двух лет у молодых медиков не будет времени на узкую профподготовку. Они будут постоянно учиться: 6 лет — в академии, 2 года — в селе, еще 2 года — в ординатуре.

«Отрезаем то голову,то хвост»

— Как же врачи устали от реформ. Совершенствуем, улучшаем, меняем, а ничего не добились, — раздраженно реагирует на звонок из Москвы заместитель главврача по клинико-экспертной работе Кочубеевской ЦРБ Ставропольского края Алина Болгова. — Отрезаем то голову, то хвост, а в середине как был хаос, так и остался. Новые попытки затащить молодежь в глубинку самим селам ничего не дадут. Отработают выпускники медов 2 года в районной больнице перед ординатурой, и что? К нам по программе «Земский доктор» прислали хирургов. Три года ушло на то, чтобы подготовить их к операционной. Чтобы они могли входить в нее без страха и привыкли к инструментам. А через 2 года, если не раньше, эти врачи уволятся и придут новые. Кто будет лечить людей, пока мы учим докторов?

К 2017 году всех выпускников медицинских вузов России отправят в первичное звено: терапию, хирургию, педиатрию. В 2016‑м упразднят интернатуру, дальше введут отработку в качестве врачей общей практики перед ординатурой, о чем говорят не только депутаты Госдумы, — продолжает Болгова, — о том же нам сообщила на форуме ОНФ заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева. Медики будут учиться по 9 лет, нищенствовать до 27—30 лет. Нареформируем, насочиняем — и в ближайшие 10—20 лет сельская медицина станет черной дырой. Уже сегодня на периферии онкология укомплектована на 50%. Гинекологов, рентгенологов вообще нет.

Раньше медицинские академии готовили неплохих врачей. Сейчас нормальные кадры нам присылают лишь Волгоград и Казань. В Ставрополье вуз каждый год выпускает около 600 дипломированных специалистов. Где они? Вот о чем на Первом канале нужно говорить в программе «Здоровье», а не о том, как правильно делать обрезание. Средний возраст врачей в сельских и районных больницах 45—50 лет. Мне 43, кого я после себя оставлю? Не думают о медиках, так вспомнили бы о пациентах.

Три бабушки следят за здоровьем соседей

На этой неделе журналисты и блогеры возмущались, пересказывая друг другу инициативу одного представителя Совета Федерации. Якобы он предложил отправлять стариков старше 70 лет на приём к фельдшерам и медсестрам, а уже потом принимать решения об их полноценном врачебном осмотре. Сам виновник скандала опроверг информацию, но соцсети еще бурлят.

Реальность страшнее, чем слухи. Во многих регионах страны старики, живущие в далеких селах и деревнях, давно остались без медицины. На прием к докторам они добираются на рейсовых автобусах, которые ходят либо раз в сутки, либо два раза в неделю.

В Костромской области в трех населенных пунктах врачи появляются раз в год, «скорая» туда по бездорожью не доезжает, и, чтобы пенсионеры не жаловались на отсутствие помощи, местные власти в начале весны создали в деревнях домовые хозяйства. Поручили трем бабушкам следить за здоровьем соседей. В Поспехово за здравоохранение отвечает бывший экономист, в Кажирово — бывший биолог, в деревне Питер — зоотехник.

В поселке Новое Аракчино рядом с Казанью нет ни ФАПа, ни больницы. В ближайшую клинику старики ходят пешком за 3 километра. Инсультники, сердечники, гипертоники, онкобольные — все. Пять лет пенсионеры пишут письма чиновникам, просят открыть медпункт. Бесполезно.

В Новом Аракчино живет 84‑летняя Раиса Ваняшина. Обычная бабушка, когда-то служившая фельдшером.

— Больше 50 лет работала медиком. Не, доча, не в городе, в деревне Мамашир и поселке Юдино. Земским доктором меня не звали, мильонов не платили, просто помогала: беременным — разродиться, бабулям — измерить давление и вовремя попасть в больницу. Детишек лечила, сколько их было — не сосчитать. Жила медициной. А теперь помру от того, чему отдала жизнь, — подытоживает Раиса Ивановна. — У меня рак. Уже два года. Химиотерапия была. Уколы надо делать, а негде и не у кого. Езжу в город. Таксисты берут за дорогу по 300 рублей. С моей-то пенсией. А представь, кому надо ежедневно колоться, и такие старички есть. Не знаю, что министры, депутаты улучшают, здравоохранения уже не осталось. У нас в поселке его 10 лет как нет. Земских докторов, говорите, моти… мо-ти-ви-ру-ют. Посмотреть бы на них, но не успею…

С 2012 года в России довольно успешно действует программа «Земский доктор». За семь лет тысячи молодых специалистов воспользовались помощью государства для решения жилищного вопроса на новом месте работы. А медицинские организации в сельской местности пополнились квалифицированными работниками. За это время правительством проводилась работа по контролю за реализацией программы, в документы вносились коррективы.

Как обстоят дела в 2020 году? Об этом далее в статье.

О программе для сельских врачей

Суть инициативы правительства сводится к стимулированию переезда молодых врачей в сельскую местность.

По официальной статистике до начала действия этих мероприятий число врачей в российской глубинке сократилось за пять лет на 4%.

С другой стороны, ехать в деревню выпускники ВУЗов не желали по следующим причинам:

  • небольшая зарплата;
  • отсутствие жилья.

Для решения вышеозначенных проблем создана программа, которая направлена на решение жилищного вопроса сельских медиков, имеющих диплом о высшем образовании.

Под действие проекта попадают только квалифицированные специалисты — врачи.

Желающие лечить деревенских жителей, в рамках программы, имеют право на получение одного миллиона рублей. Эта помощь не облагается налогом. В законе не указан целевой характер выплаты, сельский врач может распоряжаться выплатой по своему усмотрению.

Документальная база

Исполнение федеральной программы для сельских медработников регулируется ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании». В 2011 году в закон внесли изменения, касающиеся реформирования системы здравоохранения. Они описывают порядок и условия получения помощи врачами, переехавшим на работу в село.

Миллион рублей выдается исключительно специалистам, имеющим диплом о высшем образовании. Финансирование выделяется единовременно.

За прошедшие годы в мероприятия были внесены изменения. Так, к 2016 году вырос возрастной ценз специалистов, подпадающих под их действие. Если в самом начале проект был рассчитан на молодежь до 25 лет, то теперь распространяется на врачей до 50 лет. Кроме того, в 2016 году расширился спектр населенных пунктов, где он действует.

С 2017 года на материальную поддержку от государства могут претендовать врачи, проживающие не только в сельских населенных пунктах, но и в поселках городского типа или рабочих поселках.

Правительство направляет финансы на обеспечение врачей материальной поддержкой при переезде в сельскую местность. Гражданин, получивший денежные средства сам решает как и на что их потратить. Скорее всего врач займется решением жилищного вопроса. Но это видимый результат работы проекта. Заложенные в него цели намного глубже.

Это:

  • совершенствование системы оказания медицинских услуг населению;
  • привлечение специалистов в село;
  • трудоустройство молодых докторов;
  • повышение уровня медицинского обеспечения жителей деревень;
  • соцподдержка специалистов, согласившихся на работу в сельской местности.

Особенности финансирования

Немаловажными для участников любых федеральных и местных мероприятий оказываются бюджетные вопросы. Прежде чем рассчитывать на помощь, нужно узнать источники финансирования, чтобы убедиться в их состоятельности.

Программа для сельских докторов изначально оплачивалась солидарно. То есть, половину суммы давало федеральное правительство, остальное — местное. В 2016 году в этом вопросе произошли изменения.

К переменам привел мониторинг выполнения мероприятий, именуемых «Земский доктор» (2016). Оказалось, что программа для врачей реализуется в полной мере не во всех субъектах федерации. Контролем занимаются фискальные органы, Счетная палата РФ.

Так, хорошие результаты показали такие области, как:

  • Московская;
  • Смоленская;
  • Калининградская;
  • Томская;
  • Иркутская;
  • Волгоградская.

Другие регионы не трудоустроили ни одного врача. Вопрос упирается в невозможность обеспечения финансовой части. С целью устранения недостатков правительство в 2016 году решило взять на себя 60% бюджета программы, оставив местным властям только 40%. В дальнейших планах государство готово взять на себя финансирование 70% таких выплат.

Потенциальным участникам рекомендуется узнать, заложено ли финансирование в бюджет региона.

Как стать участником «Земского доктора» в 2020 году

Вакансии участников программы создают региональные власти.

Чтобы переехать в село и получить подъемные, нужно сначала найти себе место. Для этого просматривайте официальные объявления. Когда найдете подходящее, обратитесь в медицинскую организацию с просьбой о трудоустройстве.

А подъемные вам выплатят, если подойдете по критериям, заложенным в законодательстве.

Критерии для потенциальных участников таковы:

  • возрастной ценз — до 50 лет;
  • высшее образование по медицинской специальности, включая пред или последипломную специализацию;
  • заключение трудового договора с медучреждением, работающим в селе, сроком на пять лет;
  • прибытие или переезд в сельский населенный пункт, рабочий поселок или поселок городского типа.
  • заключение договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта договор во исполнение условий программы.

Все указанные критерии необходимо подтвердить документально. Оцените свои возможности!

Список необходимых документов

Потенциальному претенденту на миллион нужно хорошо подготовиться. Государству (представляющему его интересы специалисту) необходимо доказать ваше право на помощь.

Для этого требуются следующие документы:

  • паспорт гражданина РФ (и ксерокопию) и документ об индивидуальном номере налогоплательщика (для подтверждения личности);
  • копию договора с медучреждением сроком на пять лет;
  • дубликат приказа о трудоустройстве;
  • копия диплома об образовании, обязательно с указанием специализации;
  • данные о месте проживания на селе;
  • информация о счете в банке;
  • заявление на постановку в очередь для получения помощи.

В процессе приема у специалиста вам предложат еще подписать согласие на заключение договора с Министерством здравоохранения.

Все указанные выше документы необходимо отксерокопировать и предъявлять с оригиналами.

Что делать, если невозможно добраться до отделения ФОМС

Современные госорганы дают возможность гражданам обратиться со своими заявлениями дистанционно. Если по каким-то причинам визит в отделение ФОМС невозможен, следует воспользоваться альтернативным вариантом:

  1. Собрать пакет документов и отправить почтой. Обязательно с уведомлением о получении. Бланки заявления и согласия на заключения договора следует взять на официальном сайте ФОМС.
  2. Обратиться в указанную организацию непосредственно через интернет. На официальном сайте ФОМС можно создать собственный кабинет, где заполнить бумаги, приложив к ним электронные копии документов.

При альтернативном способе обращения в ФОМС бумаги тоже должны быть заверены нотариусом.

Куда обращаться за выплатой

Работник медицинской организации, согласный переехать в сельскую местность, отвечающий вышеописанным критериям, должен обратиться с официальным заявлением в местное отделение Министерства здравоохранения.

В эту организацию нужно принести заявление, а также пакет документов. Для начала необходимо самостоятельно оценить, положена ли вам описываемая льгота.

Как быстро выплатят деньги

Финансирование подъемных осуществляется двумя бюджетами.

Тем не менее законодательно закреплено, что миллион обязаны передать доктору в течение тридцати дней. Срок отсчитывается со дня подписания договора с органами исполнительной власти.

Федеральная часть перечисляется в местный бюджет в течение трех суток. После этого исполнительные органы добавляют свою «долю».

Когда сумма сформирована, ее отправляют на указанный при подаче заявления счет.

Будьте внимательны с документами. Если деньги уйдут на чужой счет, вам все равно за них придется отвечать!

Могут ли отказать

Мы не станем рассматривать случаи, когда в Министерство здравоохранения обращаются недобросовестные граждане, не имеющие права на денежную выплату. Отказ вполне вероятен, госслужащие могут ошибиться.

Если уверены, что миллион вам положен, то следует собрать такие документы:

  1. Копию поданного ранее заявления. Ее желательно взять во время приема. Если обращались через интернет — распечатайте из своего кабинета. Либо уведомление о получении адресатом вашего письма.
  2. Ответ из отделения ФОМС об отказе.

Эти документы, а также весь пакет, который был предоставлен ранее, прилагается к заявлению в вышестоящую организацию либо в правоохранительные органы, с просьбой разобраться в ситуации.

Ответственность получателя подъемных

Докторам, заключающим договор с Минздравом России, следует понимать, что миллион просто так не дают. Эти люди берут на себя обязательства, заключающиеся в работе в селе в течение как минимум пяти лет.

Если доктор окажется недобросовестным, бросит труд и пациентов, его уволят. Разрыв договора приведет к необходимости вернуть государству полученные средства пропорционально отработанному времени. Нельзя увольняться до истечения срока договора.

Переезд в иное село в том же регионе допустим. Но это следует согласовать с организацией, выдавшей подъемные.

Даже если врача призовут на службу в армии, то ему придется выбрать:

  • вернуть часть денег пропорционально неотработанному периоду времени из отведенных 5 лет,
  • возобновить контракт после возвращения из армии и отработать оставшийся период.

Кроме того, деньги не придется возвращать, например, если в медицинской организации произошло сокращение штата и врач, получивший денежную помощь, попал под сокращение. Это также касается случаев ликвидации медицинской организации. К таким случаям можно отнести смерть работника или признание его полностью неспособным к трудовой деятельности, наступление чрезвычайных обстоятельств, препятствующих выполнению трудовой деятельности.

Нюансы реализации программы для сельских докторов в России

Потенциальные сельские труженики от медицины зачастую сталкиваются с вопросами, которые не рассмотрены в официальных разъяснениях ФОМС.

Так, люди интересуются, что делать семьям, состоящим из врачей? Сколько подъемных им выплатят? Как им правильно поступать, чтобы не потерять своих возможностей?

Повторимся, в описываемом проекте участвует сельский врач. То есть он написан для врача. О семейных связях в документах ничего не указано. Каждый из докторов имеет право на миллион.

Если два врача поженились, решили переехать в глубинку, то каждый из них должен выполнить следующие действия:

  1. Собрать пакет вышеуказанных документов.
  2. Обратиться с заявлением в отделение Министерства здравоохранения.

Молодые женщины-врачи, получившие подъемные, волнуются, не заберут ли у них деньги, если они решат рожать детей. В этом случае трудовые отношения не прерываются. Пока женщина находится в декрете и отпуске по уходу за ребенком, ее ждут в больнице (сохраняют место). Следовательно, никто у нее денег не отберет.

Результаты и перспективы программы

Правительство России регулярно подводит промежуточные итоги влияния подъемных на медицинское обслуживание жителей села. Выводы делаются в основном положительные.

По данным статистики, более 20 тыс. специалистов уже переехало в деревню, воспользовавшись подъемными для приобретения жилья. Некоторые субъекты федерации полностью обеспечили сельских граждан квалифицированными медиками.

С учетом положительных результатов программы принято решение продлить ее действие на 2018 год.

Результаты программы в Крыму

В регионах Крыма по программе «Земский доктор» в 2018 году работали более 50 работников здравоохранения.

Они получили компенсационные выплаты в размере 1 миллиона рублей. В медицинских организациях приступили к работе 26 специалистов.

Финансирование программы в 2018 году осуществлялось за счет средств территориального отделения Фонда ОМС и средств республиканского бюджета в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.

Планы на будущее

Каждый год в России увеличивают финансирование помощи эскулапам, переезжающим в деревню. Так, в 2013 г. Оно составляло 2,8 млрд, р.; в 2015 — 3,2 млрд. р.; в 2016 — 4 млрд. р.

На 2020 год планируется выделить еще больше средств для улучшения медобслуживания сельского населения.

Свыше 230 медиков трудоустроены в селах Дагестана в 2019 г. по программам «Земский доктор» и «Земский фельдшер». Последняя предназначена для тех, кто хочет трудоустроиться в ФАПах или в службе скорой помощи.

С 2020 г. планируется убрать действующие ныне возрастные ограничения для участия в программе.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!

Одной из острых проблем в России является нехватка врачей в небольших населенных пунктах. Для этой цели в 2012 году был разработан проект материальной поддержки медицинских работников, отправляющихся работать в российскую глубинку. Программа «Земский доктор» 2020 предполагает субсидии врачам и фельдшерам.

Основные положения программы для врачей.

Материальная поддержка предназначена для врачей, которые переезжают работать в сельские поселения или города, население которых составляет менее 50 000 человек.

Программа начала действовать с 2012 года. В ней участвуют все регионы России, в числе которых и Крым.

«Земский доктор» программа для врачей и фельдшеров, которые планируют работать в сельской местности. Изначально возраст медицинских работников ограничивался.

В программе могли участвовать доктора, которым не исполнилось 50 лет. Но с 2020 года это ограничение снимается, поэтому на выплату могут претендовать работники любого возраста.

В соответствии с программой врачи, приезжающие работать в сельскую местность, могут получить 1 млн. рублей, фельдшеры – 500 тыс. рублей.

Денежные средства предназначены для улучшения жилищных условий, поэтому могут быть направлены на приобретение недвижимости, земельный участок, погашение ипотеки и пр.

Финансирование проекта осуществляется из федерального и регионального бюджета, в соотношении 60% и 40%. Субъекты РФ могут увеличить сумму по своему усмотрению.

Субсидия предоставляется не всем врачам, отправляющимся работать в сельскую местность, а только специалистам, в которых ощущается нехватка в том или ином населенном пункте.

Вакансии по программе «Земский доктор» размещаются на официальных сайтах Администрации региона и муниципалитета.

В отделе кадров сельской больницы также можно уточнить, какие специалисты требуются.

Условия программы «Земский доктор».

Программа «Земский доктор» условия для участников предъявляет следующие:

  • медицинское образование;
  • переезд в сельское поселение или город до 50 тыс. человек;
  • заключение трудового договора на срок не менее 5 лет.

Возрастные ограничения для участия в программе в 2020 году сняты. Большинство медицинских организаций самостоятельно приглашают специалистов по тем вакансиям, которые им требуются.

Врач после получения субсидии должен отработать в больнице или поликлинике не менее 5 лет.

Если он расторгнет трудовой договор ранее этого срока, то ему необходимо вернуть средства пропорционально времени, которое было не доработано.

В случае, когда в сельскую местность переезжают супруги с медицинским образованием и устраивающиеся на работу по специальности, то они оба имеют право на получение выплаты.

Документы для оформления субсидии «Земский доктор».

Для участия в программе врачу необходимо обратиться в региональный Департамент здравоохранения.

Сотрудники организации должны подтвердить, что должность, на которую устраивается специалист, относится к дефицитным вакансиям, участвующим в программе.

Далее медицинскому работнику понадобится подготовить следующие документы:

  • удостоверение личности;
  • СНИЛС;
  • ИНН;
  • диплом об образовании;
  • трудовой договор с медучреждением;
  • приказ о принятии на работу.

Если предоставляются копии документов, то они заверяются в нотариальной конторе. Работники Департамента здравоохранения предоставят бланк заявления на получение субсидии.

В нем также понадобится указать реквизиты банковского счета, куда должна быть зачислена выплата. К ходатайству следует приложить справку-выписку с информацией из финансовой организации.

Сотрудники Департамента рассматривают документы не дольше 30 дней. Если врач соответствует условиям участия в программе, то его заявку одобряют, а он приглашается повторно в ведомство.

Медицинский работник должен заключить соглашение о получении субсидии. Денежные средства обычно поступают на счет врача в течение месяца.

При заключении соглашения внимание специалиста обращают на то, что он должен отработать в медицинской организации не менее 5 лет, в противном случае субсидию или ее часть (в зависимости от срока работы) необходимо вернуть.

В этот период включается и декретный отпуск. Цель выплаты заключается в улучшении жилищных условий врачей. Однако, отчитываться перед Департаментом о расходовании средств не требуется.

Льготы врачам в сельской местности.

Дефицит специалистов в небольших городах и поселках приводит к тому, что региональные и федеральные власти предоставляют дополнительные льготы врачам в сельской местности.

Помимо выплат по программе «Земский доктор» медицинские работники могут претендовать на частичную или полную компенсацию оплаты ЖКХ.

Ее размер устанавливается краевыми властями. Так, в Приморье медицинским работникам компенсируется до 100% от сделанной оплаты.

В Ростовской области помимо федеральной программы действует и региональная. Врачам, устраивающимся в сельские районы, на дефицитные специальности предусмотрены субсидии в размере 50 и 200 тыс. рублей.

В некоторых регионах предусмотрено обеспечение специалиста жильем. Молодым врачам выплачиваются так называемые «подъемные», размер которых устанавливается региональными властями и медицинской организацией.

На федеральном уровне предусмотрена выплата компенсации за ЖКХ в размере 1200 руб. ежемесячно.

При этом, законодатели нередко выходят с инициативой пересмотреть субсидию и привести ее в соответствие с тарифами в определенной местности, сделанной специалистом оплаты и др.

  • Жилищные алименты на ребенка: новый закон 2020.
  • Обеспечить жильем детей при разводе: новый закон 2020.
  • Временная регистрация для иностранных граждан.
  • Приватизация квартиры: какие нужны документы, до какого года бесплатно.
  • Списание ипотеки при рождении ребенка: сбербанк, втб в 2020 году.
  • Права прописанных в квартире детей.

Заключение.

В программе «Земский доктор» участвуют все российские регионы.

Чтобы получить выплату в 1 млн. рублей, врач должен устроиться на дефицитную вакансию в больницу или поликлинику, расположенную в сельской местности, поселке или городе с небольшим населением до 50 000 чел.

Одно из условий получения субсидии заключается в том, что сотрудник должен проработать не менее 5 лет в организации. Для участия в программе необходимо обратиться в Министерство здравоохранения.

В целях реализации части 2 статьи 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Установить, что:

медицинским работникам (врачам, фельдшерам), впервые прибывшим (переехавшим) на работу в закрытые административно-территориальные образования, обслуживаемые федеральными государственными бюджетными учреждениями, находящимися в ведении Федерального медико-биологического агентства, предоставляются единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей для врачей и 0,5 млн. рублей для фельдшеров (далее соответственно — медицинские организации, медицинские работники);

единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам предоставляются по месту их работы;

для получения единовременной компенсационной выплаты медицинский работник заключает с медицинской организацией договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты (далее — договор о предоставлении выплаты), согласно которому принимает обязательства:

исполнять трудовые обязанности в течение 5 лет со дня заключения договора о предоставлении выплаты по должности в соответствии с трудовым договором при условии продления договора о предоставлении выплаты на период неисполнения трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного статьями 106 и 107 Трудового кодекса Российской Федерации);

возвратить Федеральному медико-биологическому агентству часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения 5-летнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77 и пунктами 5 — 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), а также со дня перевода на другую должность или поступления на обучение по дополнительным профессиональным программам;

возвратить Федеральному медико-биологическому агентству часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора, в случае увольнения в связи с призывом на военную службу в соответствии с пунктом 1 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации или продлить срок действия договора о предоставлении выплаты на период неисполнения функциональных обязанностей (по выбору медицинского работника).

2. Министерству здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством финансов Российской Федерации с учетом положений пункта 1 настоящего постановления утвердить порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам.

3. Финансовое обеспечение расходов, связанных с реализацией настоящего постановления, осуществляется в пределах средств федерального бюджета, предусмотренных Федеральному медико-биологическому агентству в федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период.

Председатель Правительства
Российской Федерации
Д. Медведев

Законы, регламентирующие программу Земский доктор: постановление правительства 2772-р и п.12.1 ст. 51 № 326-ФЗ Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации

В 2019 году, как и ранее, медицинским работникам, прибывшим или переехавшим из другого населенного пункта на работу в сельский населенный пункт, рабочий поселок, или поселок городского типа, будут производиться единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн руб.

В 2019 г. продолжает действовать распоряжение Правительства РФ (распоряжение Правительства РФ от 22 декабря 2016 г. № 2772-р). Условия предоставления выплаты не изменятся, для ее получения прибывшему или переехавшему в сельскую местность медицинскому работнику необходимо соответствовать следующим требованиям:

  • возраст до 55 лет;
  • наличие высшего образования;
  • заключение договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта федерации (минимум на пять лет) (п. 12.1 ст. 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е

от 22 декабря 2016 г. № 2772-р МОСКВА

1. Утвердить прилагаемое распределение в 2017 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования в целях осуществления в соответствии с частью 121 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» единовременных компенсационных выплат медицинским работникам.

2. Федеральному фонду обязательного медицинского страхования при недостатке бюджетных ассигнований, выделенных бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования, предоставлять иные межбюджетные трансферты в целях осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам за счет средств резерва, предусмотренного распределением, утвержденным настоящим распоряжением (без внесения в него изменений).

3. Настоящее распоряжение вступает в силу с 1 января 2017 г.

Председатель Правительства Российской Федерации Д.Медведев

П. 12.1 ст. 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

12.1. В 2017 году осуществляются единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 50 лет, имеющим высшее образование, прибывшим в 2016 и 2017 годах на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа или переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта и заключившим с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации договор, в размере одного миллиона рублей на одного указанного медицинского работника. Финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в 2017 году осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых бюджету территориального фонда из бюджета Федерального фонда в соответствии с федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период, и средств бюджетов субъектов Российской Федерации в соотношении соответственно 60 и 40 процентов.

12.2. Иные межбюджетные трансферты, предусмотренные частью 12.1 настоящей статьи, предоставляются из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов для последующего их перечисления в течение трех рабочих дней в бюджеты субъектов Российской Федерации при условии принятия высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации нормативных правовых актов, предусматривающих:

1) предоставление медицинским работникам (в том числе указанным в части 12.1 настоящей статьи), имеющим высшее медицинское образование или среднее медицинское образование, работающим в сельском населенном пункте, либо рабочем поселке, либо поселке городского типа и (или) переехавшим на работу в сельский населенный пункт, либо рабочий поселок, либо поселок городского типа из другого населенного пункта, жилого помещения, и (или) земельного участка для жилищного строительства, и (или) компенсации части процентной ставки по кредитам, предоставляемым на приобретение жилья, и (или) иных мер социальной поддержки;

(в ред. Федеральных законов от 01.12.2012 N 213-ФЗ, от 14.12.2015 N 374-ФЗ)

2) установление обязанности уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации и территориального фонда ежемесячно представлять в Федеральный фонд заявки на получение иных межбюджетных трансфертов, предусмотренных частью 12.1 настоящей статьи, по форме, установленной Федеральным фондом;

(в ред. Федерального закона от 28.12.2016 N 472-ФЗ)

3) установление обязанности уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации заключить в порядке, определенном высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, с медицинским работником, указанным в части 12.1 настоящей статьи, после заключения им трудового договора с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации либо с муниципальным учреждением здравоохранения договор, предусматривающий:

а) обязанность медицинского работника работать в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, заключенным медицинским работником с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения;

б) порядок предоставления медицинскому работнику единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей в течение 30 рабочих дней со дня заключения договора с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

(в ред. Федерального закона от 28.12.2016 N 472-ФЗ)

в) возврат медицинским работником в бюджет субъекта Российской Федерации части единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора с учреждением, указанным в подпункте «а» настоящего пункта, до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 1, 2 и 4 части первой статьи 81, пунктами 1, 2, 5, 6 и 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально неотработанному медицинским работником периоду;

г) ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в том числе по возврату единовременной компенсационной выплаты в случаях, указанных в подпункте «в» настоящего пункта;

4) установление обязанности уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации осуществлять контроль за соблюдением установленных настоящей статьей условий для осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам.

(п. 4 введен Федеральным законом от 28.12.2016 N 472-ФЗ)

(часть 12.2 введена Федеральным законом от 30.11.2011 N 369-ФЗ)

12.3. Средства, поступившие в бюджет субъекта Российской Федерации от возврата части единовременной компенсационной выплаты в соответствии с подпунктом «в» пункта 3 части 12.2 настоящей статьи, подлежат возврату в течение трех рабочих дней в бюджет территориального фонда для последующего перечисления в течение трех рабочих дней в бюджет Федерального фонда.

(часть 12.3 введена Федеральным законом от 30.11.2011 N 369-ФЗ)

12.4. Предоставление иных межбюджетных трансфертов, предусмотренных частью 12.1 настоящей статьи, из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов осуществляется в соответствии с заявками уполномоченных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и территориальных фондов в пределах бюджетных ассигнований, утвержденных Правительством Российской Федерации, при условии предоставления отчетности по форме и в порядке, которые установлены Федеральным фондом.

(часть 12.4 введена Федеральным законом от 30.11.2011 N 369-ФЗ, в ред. Федерального закона от 01.12.2012 N 213-ФЗ)

12.5. Контроль за использованием средств, предусмотренных на финансовое обеспечение единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, осуществляется Федеральным фондом, территориальными фондами, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере, Счетной палатой Российской Федерации.

(часть 12.5 введена Федеральным законом от 30.11.2011 N 369-ФЗ)

Программы земский доктор

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *