Страхование больничного листа

Содержание

Страхование на случай временной нетрудоспособности

Страхование в современном обществе – это важный этап в жизни любого человека. Оно дает стабильность и уверенность даже в самых непредсказуемых ситуациях. Все хотят быть здоровыми, а также уберечь от беды близких и родных. Однако несчастные случаи – это то, что происходит в жизни. Это могут быть травма, перелом или любое другое повреждение. Защитить себя и свою семью можно с помощью такого социального инструмента, как страхование на случай временной нетрудоспособности.

Виды страхования данного типа:

  • обязательное;
  • добровольное.

Обязательное страхование

Данный вид страховки нужен при временной невозможности исполнять свои профессиональные обязанности. Ее наличие гарантирует возможность получить страховое обеспечение для компенсации последствий материального ущерба вследствие невозможности исполнять свои непосредственные профессиональные обязанности в результате болезни или полученной травмы. Социальное страхование позволяет гражданину быть уверенным в том, что при любой жизненной ситуации, он будет защищен и, насколько это возможно, не столкнется с финансовой стороной вопроса.

Согласно российскому законодательству, на пособие по временной нетрудоспособности имеют право следующие категории граждан:

  • Граждане Российской Федерации, иностранные граждане, а также лица без гражданства и беженцы, работающие на предприятиях любой формы собственности и оформленные по договору в полном соответствии с трудовым кодексом РФ;
  • Лица, занятые в сфере самозанятости (индивидуальные предприниматели, адвокаты, нотариусы и др.) при условии, что они были застрахованы;
  • Фермеры и крестьяне;
  • Безработные, состоящие на учете в центре занятости населения по месту жительства;
  • Уволенные по уважительной причине, а также в том случае, когда временная нетрудоспособность наступила в течение одного месяца после сокращения.

Оплата больничного листа по основному месту работы производится в следующих случаях:

  • При заболевании, полученном не вследствие несчастного случая на производстве;
  • При уходе за ребенком;
  • При уходе за больным родственником.

Выплата пособия по временной нетрудоспособности

Временная нетрудоспособность в обязательном порядке подтверждается надлежащим образом оформленным больничным листом, в котором указывается причина нахождения на больничном. Если документ был утерян, подойдет его дубликат. Если в больничном были сделаны ошибки при заполнении, то он будет признан недействительным. При получении ежегодного отпуска предоставление больничного не требуется.

Добровольное страхование

Страхование на случай временной нетрудоспособности может быть добровольным и осуществляться посредством заключения соответствующего договора со страховыми компаниями на коммерческой основе. Такая услуга возможна только с гражданами, достигшими совершеннолетия.

Предусматривается выплата компенсаций по следующим видам рисков:

  • несчастный случай;
  • болезнь;
  • производственная травма.

При этом страховые выплаты могут включать компенсацию лечения и реабилитации, а также возмещение убытков, возникших вследствие временной потери трудоспособности.

Добровольное страхование отличается от обязательного гораздо высоким размером выплат по социальному пособию. С ее помощью можно решить все финансовые вопросы, которые могут возникнуть в результате наступления таких событий, как полная и частичная нетрудоспособность или уход из жизни. При этом для клиента страховая защита наступает на следующий день после оплаты первого взноса. Программа действует один год с возможностью ежегодного продления.

Помимо денежных выплат, для застрахованных предусмотрена возможность получить консультацию в лучших клиниках мира по вопросу лечения последствий, полученных в результате болезни или несчастного случая. Данная программа может быть оформлена как на одного человека, так и на всю семью.

Страхование позволяет позаботиться о своем будущем и будущем семьи, чтобы при наступления страхового случая можно было получить гарантированную материальную поддержку.

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

МОСКОВСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Вниманию Индивидуальных предпринимателей (ИП), зарегистрированных в Москве: для получения консультации и справки о неполучении выплат и пособий в связи с материнством в Фонде социального страхования Российской Федерации

обращаться по телефону: 8(499) 787-72-56

Сообщаем, что Московское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации проводит бесплатные семинары для работодателей и для застрахованных лиц по теме: «Актуальные вопросы назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством»:

Вопросы, которые рассматриваются в ходе семинаров:

• Виды страхового обеспечения;
• Обзор законодательства по вопросам назначения и выплаты пособий;

• Особенности расчета пособий;
• Выплата пособий при недостаточности средств на счетах работодателя;
• Выплата пособий при банкротстве работодателя;

• Возмещение выплаченных сумм работодателю за счет средств ФСС;

• Порядок оформления и подачи документов для возмещения пособий;
• Ответы на вопросы слушателей.

Семинары проводятся по предварительной записи!

Запись и дополнительная информация по телефону: 8 495 917 80 85

Адрес проведения семинара: Москва, Триумфальная площадь, д.1, стр.1

Продолжительность семинара 1 — 1,5 ч.

Обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – это созданная государством система мер для компенсации гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Пособие по временной нетрудоспособности является наиболее существенной и значимой мерой социальной поддержки человека в случае его болезни. Выплата данного пособия за счет средств Фонда обязательного социального страхования – это возможность без материального ущерба для работодателя сохранять рабочее место за болеющим работником.

Также, в новых социально-экономических условиях одной из наиболее важных задач государства является оказание помощи семье. В связи с этим, одним из главных направлений деятельности Фонда обязательного социального страхования является выплата пособий в связи с материнством и детством.

Страховыми случаями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются свершившиеся события, с наступлением которых возникает обязанность страховщика – Фонда социального страхования Российской Федерации, а в отдельных случаях страхователя (организации, индивидуального предпринимателя и т.п.), осуществлять страховое обеспечение (выплату пособий).

Страховыми случаями признаются:

1) временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения; (за исключением временной нетрудоспособности вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний);

2) уход за больным членом семьи;

3) карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным;

4) протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5) долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

6) беременность и роды;

7) рождение ребенка (детей);

8) уход за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

9) смерть застрахованного лица или несовершеннолетнего члена его семьи.

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в том числе:

1) организации — юридические лица, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также иностранные юридические лица, компании и другие корпоративные образования, обладающие гражданской правоспособностью, созданные в соответствии с законодательством иностранных государств, международные организации, филиалы и представительства указанных иностранных лиц и международных организаций, созданные на территории Российской Федерации;

2) индивидуальные предприниматели, в том числе главы крестьянских (фермерских) хозяйств;

3) физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями.

К страхователям приравниваются адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Лица, имеющие право на получение пособий (застрахованные лица):

1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, государственные должности субъекта Российской Федерации, а также муниципальные должности, замещаемые на

4) постоянной основе;

5) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

6) священнослужители;

7) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду;

8) Адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями (нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в случае, если они добровольно вступили в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивают за себя страховые взносы в соответствии со статьей 4.5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

9) лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию.

ПОСОБИЯ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СОЦИАЛЬНОМУ СТРАХОВАНИЮ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ

ПОСОБИЕ

РАЗМЕР ПОСОБИЯ

НЕОБХОДИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ПОСОБИЯ

Пособие по временной нетрудоспособности

Рассчитывается из среднего заработка в зависимости от страхового стажа:

60% — страховой стаж менее 5 лет; 80% — от 5 до 8 лет;

100% — от 8 и более лет.

предельный размер среднего дневного размера пособия составляет:

мах 2301,37 руб. (при стаже от 8 и более лет)

мах 1841,10 руб. (при стаже от 5 до 8 лет)

мах 1380,82 руб. (при стаже менее 5 лет)

при страховом стаже менее 6 месяцев:

с 01.01.2020 – мах 398,79 руб.

Листок нетрудоспособности

Справка о сумме заработной платы, на которую были начислены страховые взносы по форме 182н

Пособие по беременности и родам

Рассчитывается из 100% среднего заработка не зависимо от страхового стажа

с 01.01.2020 – предельный размер пособия составляет:

— за 140 календарных дней —

322191,80 руб.;

— за 156 календарных дней (в случае осложненных родов) — 359013,72 руб.;

— за 194 календарных дня (при многоплодной беременности) — 446465,78 руб.

при страховом стаже менее 6 месяцев и в случае если средний заработок меньше МРОТ:

55830,60 руб.- за 140 календарных дней

Заявление о назначении пособия

Листок нетрудоспособности

Справка о сумме заработной платы, на которую были начислены страховые взносы по форме 182н

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности

с 1.02.2020 — 675,15 руб.

Справка из медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности

Единовременное пособие при рождении ребенка

с 1.02.2020 — 18004,12 руб.

– Заявление о назначении пособия,

– Справка о рождении ребенка из органов ЗАГСа,

– Справку с работы другого родителя, а если другой родитель не работает, то справка из органов социальной защиты населения, о том, что такое пособие ему не назначалось

– В случае если оба родителя ребенка не работают, то они обращаются в органы социальной защиты населения по месту жительства.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

Неработающие, обучающиеся по очной форме обучения:

с 01.02.2020 — 3375,77 руб. за первым ребенком

с 01.02.2020 — 6751,54 руб. за вторым и последующим ребенком

Работающие:

40% среднего заработка, но не более 27984,66 руб.

ежемесячное пособие по уходу за ребенком не может быть менее 3375,77 руб. в случае ухода за первым ребенком и 6751,54 руб. — за вторым ребенком

Для работающих и обучающихся по очной форме обучения:

— заявление

— копия свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка за которым осуществляется уход

— копия свидетельства о рождении (усыновлении, смерти) предыдущего ребенка (детей)

— справка с места работы (учебы, службы) матери (отца, обоих родителей) ребенка о том, что она (он, они) не использует указанный отпуск и не получает пособия, а в случае, если мать (отец, оба родителя) ребенка не работает (не учится, не служит), — справка из органов социальной защиты населения по месту жительства матери, отца ребенка о неполучении ежемесячного пособия по уходу за ребенком — для одного из родителей в соответствующих случаях, а также для лиц, фактически осуществляющих уход за ребенком вместо матери (отца, обоих родителей) ребенка

— справка о сумме заработной платы, на которую были начислены страховые взносы по форме 182н

Для неработающих:

Документы, указанные выше и дополнительно:

копия трудовой книжки, заверенная в установленном порядке, с предъявлением документа, удостоверяющего личность; справка из органа государственной службы занятости населения о невыплате пособия по безработице

Пособие на погребение

В случае, если погребение осуществлялось за счет средств супруга, близких родственников, иных родственников, законного представителя умершего или иного лица, взявшего на себя обязанность осуществить погребение умершего, им выплачивается социальное пособие на погребение в размере, равном стоимости услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, но не превышающем

с 01.02.2020 – 6124,86 руб.

Документ, подтверждающий трудовые отношения между страхователем и умершим (трудовая книжка или трудовой договор);

Заявление в произвольной форме о выплате пособия;

Оригинал справки о смерти, выданной органами ЗАГСа;

Документы, подтверждающие оплату услуг по погребению, входящих в гарантированный перечень (п. 5 ст. 9, п. 1 ст. 10 Закона N 8-ФЗ). Например, чеки ККТ или БСО, выданные ритуальной службой, оказавшей эти услуги.

БАЗА ДЛЯ НАЧИСЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ НА СЛУЧАЙ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ И В СВЯЗИ С МАТЕРИНСТВОМ В 2020 ГОДУ

2020год — 912 000 руб. (Постановление Правительства Российской Федерации от 06.11.2019 N 1407)

2019год — 865 000 руб. (Постановление Правительства Российской Федерации от 28.11.2018 N 1426)

2018год — 815 000 руб. (Постановление Правительства Российской Федерации от 15.11.2017 N 1378)

2017год — 755 000 руб. (Постановление Правительства Российской Федерации от 29.11.2016 N 1255)

2016 год — 718 000 руб. (Постановление Правительства Российской Федерации от 26.11.2015 N 1265)

2015 год — 670 000 руб. (постановление Правительства Российской Федерации от 04.12.2014г. № 1316)

2014 год — 624 000 руб. (постановление Правительства Российской Федерации от 30.11.2013г. № 1101)

2013 год- 568 000 руб. (постановление Правительства Российской Федерации от 10.12.2012г. № 1276).

2012 год- 512 000 руб. (постановление Правительства Российской Федерации от 24.11.2011г. № 974).

2011 год- 463 000 руб. (постановление Правительства Российской Федерации от 27.11.2010г. №933).

2010 год- 415 000 руб. (ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 24.07.2009г. № 212-ФЗ)

2009 год и предшествующие – 415 000 руб. (ч. 2 ст. 2 Федерального закона от 08.12.2010г. № 343-ФЗ).

МИНИМАЛЬНЫЙ РАЗМЕР ОПЛАТЫ ТРУДА,

применяемый для регулирования оплаты труда и определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, а также для иных целей обязательного социального страхования

Срок, с которого
установлен минимальный
размер оплаты труда

Сумма минимального
размера оплаты труда
(руб., в месяц)

Нормативный акт,
установивший минимальный
размер оплаты труда

С 1 января 2020 г.

ст. 1 Федерального закона от 27.12.2019 N 463-ФЗ

С 1 января 2019 г.

ст. 1 Федерального закона от 25.12.2018 N 481-ФЗ

С 1 мая 2018 г.

ст. 1 Федерального закона от 07.03.2018 N 41-ФЗ

С 1 января 2018 г

ст. 1 Федерального закона от 19.06.2000 N 82-ФЗ (в редакции от 28.12.2017)

С 1 июля 2017 г.

ст. 1 Федерального закона от 19.12.2016 N 460-ФЗ

с 1 июля 2016 г.

ст. 1 Федерального закона от 02.06.2016 N 164-ФЗ

с 1 января 2016 г.

ст. 1 Федерального закона от 14.12.2015 N 376-ФЗ

с 1 января 2015 г.

ст. 1 Федерального закона от 01.12.2014 N 408-ФЗ

с 1 января 2014 г.

ст. 1 Федерального закона от 02.12.2013 N 336-ФЗ

с 1 января 2013 г.

ст. 1 Федерального закона от 03.12.2012 N 232-ФЗ

с 1 июня 2011 г.

ст. 1 Федерального закона от 01.06.2011 N 106-ФЗ

с 1 января 2009 г.

ст. 1 Федерального закона от 24.06.2008 N 91-ФЗ

АЛГОРИТМ РАСЧЕТА ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

1. Определяем расчетный период (с 01.01.2018г. по 31.12.2019г.)

2. Определяем заработок за данный расчетный период на который были начислены страховые взносы в пределах базы для начисления страховых взносов:

Сумма заработка = заработок за 2018 год + заработок за 2019 год

MAХ: 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб.

3. Определяем сумму фактического среднего дневного заработка путем деления суммы заработка за 2 года на число календарных дней в данном периоде, т.е. на 730:

Сумма ср. дн. зар. = Сумма заработка/730

МАХ: (1 680 000/730 = 2301,37 руб.)

4. Определяем размер дневного пособия путем умножения среднего дневного заработка на % в зависимости от страхового стажа (стаж от 8 и более лет — 100 процентов, от 5 до 8 лет — 80 процентов, до 5 лет — 60 процентов).

Размер дневного пособия = сумма ср. дн. зар. * размер %(в зависимости от стажа)

МАХ: при стаже 8 и более лет 2301,37*100% = 2301,37руб.

при стаже от 5 до 8 лет 2301,37*80% = 1841,10 руб.

при стаже менее 5 лет 2301,37*60% = 1380,82 руб.

5. Рассчитываем сумму пособия путем умножения суммы дневного пособия на число календарных дней по листку нетрудоспособности

АЛГОРИТМ РАСЧЕТА ПОСОБИЯ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ

1. Определяем расчетный период (с 01.01.2018г. по 31.12.2019г.)

2. Определяем заработок за данный расчетный период на который были начислены страховые взносы в пределах базы для начисления страховых взносов

Сумма заработка = Заработок за 2018 год + заработок за 2019 год

МАХ: (815 000 + 865000 = 1 680 000 руб.)

3. Определяем сумму фактического среднего дневного заработка путем деления суммы заработка за 2 года на число календарных дней в данном периоде, т.е. на 730. Если в расчетном периоде были исключаемые периоды*, то их надо вычесть из 730.

Сумма ср. дн. зар. = Сумма заработка/(730 – исключаемые периоды)

(1 680 000/(730 – 0) = 2301,37 руб.)

Обращаем Ваше внимание, что максимальный размер среднего дневного заработка составляет 2301,37.

4. Рассчитываем сумму пособия путем умножения суммы дневного пособия на число календарных дней по листку нетрудоспособности

МАХ: (2301,37*140 =322191,80 руб.)

* исключаемые периоды: периоды временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам, отпуска по уходу за ребенком, дополнительные оплачиваемые дня по уходу за ребенком- инвалидом; периоды освобождения сотрудника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы, в течение которых не начислялись страховые взносы в ФСС РФ

АЛГОРИТМ РАСЧЕТА ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ

1. Определяем расчетный период (с 01.01.2018г. по 31.12.2019г.)

2. Определяем заработок за данный расчетный период на который были начислены страховые взносы в пределах базы для начисления страховых взносов

Сумма заработка = заработок за 2018 год + заработок за 2019 год

MAХ: 815 000 + 865 000 = 1 680 000 руб.

3. Определяем сумму фактического среднего дневного заработка путем деления суммы заработка за 2 года на число календарных дней в данном периоде, т.е. на 730. Если в расчетном периоде были исключаемые периоды*, то их надо вычесть из 730.

Сумма ср. дн. зар. = Сумма заработка/(730 – исключаемые периоды)

(1 680 000/(730 – 0) = 2301,37 руб.)

Обращаем Ваше внимание, что максимальный размер среднего дневного заработка составляет 2301,37 руб.

4. Определяем сумму среднего месячного заработка путем умножения среднего дневной заработок на коэффициент 30,4

Сумма ср. мес. зар. = Сумма ср. дн. зар.*30,4

МАХ: (2301,37*30,4= 69961,65 руб.)

5. Рассчитываем сумму пособия путем умножения суммы среднего месячного заработка на 40%

МАХ:( 69961,65 *40%= 27984,66 руб.)

Следует отметить, что в случае если у застрахованного лица более одного места работы порядок назначения и выплаты вышеуказанных пособий определен статьей 13 Закона №255-ФЗ (Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»)

Страхование на случай нетрудоспособности

Каждый трудоустроенный человек, независимо от наличия гражданства, застрахован от нетрудоспособности на основании ФЗ№255. Такое оберегание государством трудоспособного населения разнится в зависимости от возникшего случая. Страхование от нетрудоспособности является одним из видов страхования жизни. Гарантией полиса при данном виде является наступившая из-за болезни или полученной травмы временная или полная нетрудоспособность.

Суть

Что заложено в этом понятии? Главным предметом вопроса является наличие трудоспособности у гражданина, существование на должном уровне физической и психологической способности к выполнению поставленных профессиональных задач.

Потеря этих возможностей является ключевым пунктом для определения принадлежности такого человека к группе нетрудоспособных. При этом утрата рабочих навыков классифицируется как непродолжительная и имеет признаки перспективы их восстановления.

К страховым случаям можно отнести:

  • Утрату физической возможности осуществлять профессиональную деятельность в результате заболевания или перенесённого увечья.
  • Психологическая травма индивидуального характера.
  • Неспособность работать в связи с необходимостью ухода за несовершеннолетним ребенком.
  • Беременность и роды.


Полномочиями выполнять страхование по госпрограмме и регистрировать прецеденты утраты трудоспособности наделена ФФС. Лица, претендующие на возмещение потери здоровья, обращаются именно в эту организацию

Страхователями выступают работодатели, которые обязаны регулярно отчислять обозначенный процент от заработной платы сотрудников на цели возмещения ВПТ. Такие перечисления могут происходить в нескольких формах:

  • разовая выплата;
  • регулярные отчисления (за каждый день нетрудоспособности в течение периода восстановления).

Виды страхования на случай нетрудоспособности

Обеспечение нетрудоспособности может быть добровольным и социальным. При добровольном варианте страхователь заключает соответствующий договор страхования по личной инициативе. Договором оговаривается перечень обстоятельств потери здоровья с подробным описанием условий его наступления. Форма описания не должна проявляться общими фразами, а иметь чёткие формулировки.

Связано это с тем, что если произошедшие критерии не будут соответствовать описанным в соглашении, то событие не считается наступившим. Поэтому страхователю следует очень внимательно относиться к редакции документа. Соискателю лучше заранее ознакомиться со всеми предложенными страховыми продуктами, внимательно прочитать договор, уточнить все непонятные вопросы.

Не стоит избегать выяснения подробностей договора и при любом несогласии заявлять свои требования к нему. Чаще всего страховые компании имеют стандартные предложения, которые способны подойти по требованиям каждому клиенту.

Важно знать! Чем больше вариантов обстоятельств, попадающих под обеспечение, прописано в соглашении, тем дороже стоимость страховки.

Все случаи, закреплённые в договоре для выполнения по ним возмещения, требуют подтверждения. Наступление события подтверждается больничным листком, оформленным в соответствии с законодательством. Такой бюллетень выдаётся медицинским учреждением по месту регистрации больного лица. В отдельных вариантах допускается к предъявлению медсправка, выдаваемая тем же учреждением.

При полной недееспособности подтверждением является заключение ВКК. Следует заметить, что в страховом полисе могут быть также чётко регламентированы сроки обращения граждан за выплатами. Если застрахованный человек не имеет возможности сделать этого лично, то соответствующие документы о потере трудоспособности правомочно сдать доверенное лицо. В случае несоблюдения оговоренных сроков вопрос о выплатах, скорее всего, придётся решать в судебном порядке.

Существует еще один вариант оберегания по ВПТ добровольного характера, который доступен организациям, привлекающим к сотрудничеству людей по трудовому договору. Это эффективное дополнение обязательного полиса, позволяющее установить приемлемый размер выплат на случай утраты способности работать.

Речь об одном из рисков программы от НС для персонала, возникающих из-за их травмы либо заболевания. Наниматель в этом случае сам решает, какой должна быть сумма предельной выплаты на ликвидацию последствий случавшегося и восстановление здоровья работников.

В этом случае выплаты считаются:

  • по таблице травм, если сотрудник застрахован от увечий;
  • по расчетным суммам на препараты и услуги медиков на лечение, если речь идет о профессиональном заболевании.

Также работодатель сам распоряжается, будет страховка распространяться только на территорию предприятия и рабочее время или работники находятся под защитой все время.


Приобрести страховой полис можно в любой серьезной страховой компании, которая работает с группой социальных страховых программ

Закон предусматривает обязательное страхование потери трудоспособности для большинства граждан страны, но исключения здесь имеются. Под них попадают адвокаты, предприниматели, нотариусы и другие представители коммерческого и аграрного рынка. Им также доступен механизм добровольного страхования.

Работает он так же, что и для остальных, но с некоторыми нюансами:

  • Страхователи переводят средства в ФСС по своей инициативе.
  • Сумма выплаты зависит не от размера зарплаты, а от стажа работы.
  • Для гарантированного получения выплат или пособий такие страхователи должны представлять отчет в отделение ФСС по соответствующей форме.

Система «Социальное страхование»

Для людей некоторых профессий, деятельность которых связана с угрозой здоровью и дальнейшей трудоспособности, такое страхование носит характер обязательного социального.

Страховщиком в этих случаях выступает работодатель или государство. Существует также обязательное соцстрахование утраты трудоспособности, проводимое в государственных масштабах.


Социальное страхование – важная составляющая приема на работу граждан, которые переживают о своем состоянии своего здоровья и о благополучии собственной семьи

Обязательное соцстрахование потери трудоспособности осуществляется ФСС. Страховые взносы за рабочих и служащих ежемесячно вносятся работодателем в соответствии с утверждёнными ставками:

  • Для основной категории граждан это 32% от заработной платы.
  • Для льготных категорий населения цифра уменьшена до 29%.

Начисление этих взносов производится из расчёта средней заработной платы работника. Взносы перечисляются в ФСС. Страховыми случаями этого вида являются:

  • временная или полная нетрудоспособность;
  • беременность и роды;
  • протезирование в условиях протезно-ортопедического стационара;
  • профилактические показания – это отдых в профильных санаториях (в отдельных случаях);
  • забота о больных родственниках и близких.

Все вышеперечисленные показания являются своеобразным гарантом того, что человек может получить компенсацию, которую предполагает социальное оберегание.

Основанием для перечислений так же, как и при добровольном страховании, является бланк нетрудоспособности или заключение ВКК. Работодатель не производит выплаты, но имеет непосредственное отношение к перечислению страховых взносов.

Для справки! Взносы соцстраха начисляются только на официальную заработную плату.

Никому не известно, что может случиться в жизни человека уже завтра. Иногда это радостные моменты, а порой можно неожиданно лишиться трудоспособности. Для поддержания гражданина в такой ситуации и существует социальное страхование по ВПТ. Это своеобразная гарантия для человека, что он получит необходимые для лечения или восстановления своей трудоспособности средства. Кроме этого, есть возможность обеспечить свою семью в сложный момент жизни.

COVID-19: новые правила оформления больничных. Инструкция по расчету пособия

При оформлении и оплате больничных листов нужно руководствоваться следующими нормативно-правовыми актами:

• Постановление Правительства от 18.03.2020 № 294 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина»;

• Федеральный закон от 01.04.2020 № 104-ФЗ «Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности и осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка»;

• Постановление Правительства от 01.04.2020 № 402 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше».

Этими актами внесены три основных новшества:

1) Всем гарантировано пособие по временной нетрудоспособности в размере не ниже МРОТ.

2) Введены правила выдачи больничных листов для работающих граждан, вернувшихся из других стран (после прибытия домой они самоизолируются на 14 дней).

3) Введены правила выдачи больничных листов для работающих пенсионеров в возрасте от 65 лет (оплата больничных осуществляется полностью за счет ФСС).

  • Пособия из МРОТ

Федеральным законом от 01.04.2020 № 104-ФЗ установлены новые временные правила расчета пособия по нетрудоспособности, период действия которых с 1 апреля 2020 по 31 декабря 2020.

Размер пособия за полный месяц не может быть меньше МРОТ с учетом районных коэффициентов.

Теперь пособие надо посчитать и по старому, и по новому.

  • Расчет больничного

Для расчета пособия по временной нетрудоспособности используется средний дневной заработок работника за расчетный период (п. 15 Положения об исчислении пособий по временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375). Обратите внимание: расчет среднего заработка для больничного отличается от расчета среднего заработка для отпускных (в соответствии с положением «Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы», утвержденного постановлением Правительства РФ от 24.12.2007 № 922), порядок которого был рассмотрен в предыдущей публикации.

Средний дневной заработок определяется делением суммы заработка работника за два предыдущих года, деленная на 730.

Если размер пособия из расчета за полный месяц выходит меньше МРОТ, то оно будет приравнено к МРОТ. Размер дневного пособия в этом случае будет равен МРОТ, деленному на количество дней в месяце, на который приходится период временной нетрудоспособности.

Чтобы посчитать пособие, которое следует начислить, надо умножить указанный размер дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце. При этом размер больничных не зависит от стажа застрахованного лица.

  • Больничные вернувшимся из заграницы

С 20 марта по 1 июля 2020 действуют новые правила оформления больничного при карантине. Они введены в действие Постановлением Правительства от 18.03.2020 № 294.

Оформляются больничные после возвращения из стран, где зарегистрированы случаи заболевания COVID-19, дистанционно. Для этого надо подать заявление на сайте ФСС и представить фото документов, подтверждающих выезд. Заявление на оформление больничного можно подать как на себя, так и на совместно проживающих работающих граждан. Если у гражданина нет доступа к порталу госуслуг, подать заявление за него может другое лицо, имеющее личный кабинет на портале.

Больничный, выданный в связи с карантином, оплачивается частями: Первая выплата через 7 календарных дней, вторая — после закрытия листка нетрудоспособности. Оплата осуществляется полностью за счет ФСС. То есть работодателю не придется тратить свои деньги. От работодателя требуется лишь передать в ФСС необходимые сведения для расчета.

  • Больничный работающим пенсионерам

Постановление Правительства от 01.04.2020 № 402 устанавливает правила по карантинным больничным для граждан старше 65 лет. Эти люди обязаны находиться на самоизоляции. Они обязаны сообщить работодателю по телефону, СМС, электронной почте и т.д. о своем намерении получить электронный больничный лист на период нахождения на карантине. Заявление писать не нужно. Речь идет о гражданах, дата рождения которых 6 апреля 1955 года и ранее.

Если они не переведены на удаленную работу, то работодателю необходимо передать в ФСС данные для оформления пособий по временной нетрудоспособности.

На основании реестра работодателя уполномоченная медицинская организация сформирует электронный больничный, а ФСС осуществит выплату пособия.

Реестр заполняется по форме, утвержденной для пилотного проекта по прямым выплатам.

Сотрудники 65+ могут ознакомиться с информацией о начисленном им пособии, в личном кабинете на сайте ФСС, войдя через запись на портале госуслуг.

Таким образом оплата карантинных больничных осуществляется за счет ФСС, но данные для расчета предоставляет бухгалтер организации.

В учете организации больничные с кодом «03», оплачиваемых за счет ФСС, фактически не отражаются никак – ни начисления, ни выплаты, ни перечисления не производятся.

Сегодня все больше людей стремится застраховать свою жизнь, здоровье, недвижимость, кредиты и вклады. В это непростое время каждый хочет быть уверен в завтрашнем дне. Особую популярность получило страхование кредитов, ведь при наступлении страхового случая страховщик выплатит долг за клиента. В этой статье мы с вами поговорим о страховании кредитов, которое предлагает Сбербанк. Мы рассмотрим, в чем его особенности, и какие оно предусматривает страховые риски.

Виды страховых случаев

Страховой случай – это событие, прописанное в договоре, за которое застрахованному лицу полагается денежная компенсация. В договоре Сбербанка указаны следующие виды рисков:

  • защита невыплаченного долга по кредиту;
  • страхование ответственности клиента по непогашенному кредиту;
  • защита жизни заемщика;
  • защита от инвалидности и несчастных случаев, нанесших вред здоровью клиента;
  • защита от потери работы.

Любые виды страховых случаев должны быть подтверждены документально, чтобы клиент или его родственники могли получить по ним возмещение. Самое главное – не потерять полис и договор страхования. В противном случае можно не получить компенсацию, даже если застрахованное лицо умрет. Что касается страховки от потери работы, то она действует, только если застрахованное лицо уволилось не по собственному желанию. Это может быть увольнение из-за сокращения штата или ликвидации компании – работодателя.

Страхование дополнительных рисков в Сбербанке

При получении кредитной карты или кредита в Сбербанке клиенты могут оформить страховку от дополнительных угроз. В нее входят следующие виды рисков:

  • смерть заемщика вследствие несчастных случаев (расширенный формат страхования жизни);
  • потеря трудоспособности из-за травм дома или на работе;
  • инвалидность 1 и 2 группы из-за заболеваний или травм;
  • травмы или болезнь заемщика, приведшие к его госпитализации.

При заключении договора страхования жизни от дополнительных рисков, родственникам клиента не придется выплачивать за него задолженность перед банком. Эта обязанность ляжет на плечи страховой компании. Потребительский кредит или кредитная карта будут выплачены полностью или частично, в зависимости от страхового случая и условий договора. Помните, чем больше рисков входит в полис, тем дороже за него придется заплатить.

Наступил страховой случай – что делать

При возникновении страхового случая клиент должен уведомить ОО СК Сбербанк об этом событии в самое ближайшее время. Если заемщик умер или серьезно пострадал, то заявку в страховую компанию должны сделать его ближайшие родственники. Чтобы получить деньги, нужно представить Сбербанку следующие документы:

  • кредитный договор;
  • договор страхования жизни;
  • паспорт заемщика;
  • документ о наступлении страхового случая.

Подтверждением наступления страхового случая также является свидетельство о смерти заемщика или справка из медицинского учреждения, в которой указан диагноз пострадавшего человека. Если клиенту присвоили инвалидность, то нужно предоставить соответствующее удостоверение. После рассмотрения всех поступивших документов, в компании «Сбербанк Страховании» произведут выплату денег застрахованному лицу. При временной нетрудоспособности погашение кредита будет производиться только некоторое время, пока клиент не выздоровеет и не выйдет на работу.

Нужно ли страховать кредит в Сбербанке

Компания «Сбербанк Страхование Жизни» настойчиво предлагает клиентам оформить страховку на кредиты и карты. Заемщики должны понимать, что страховку по кредиту им не имеют право навязывать. Эта услуга является добровольной и не влияет на решение банка о выдаче или невыдаче займа клиенту. Заявление на страхование жизни и здоровья заемщики могут подписать только в том случае, если сами хотят воспользоваться этой услугой. Решив застраховать свою жизнь, внимательно ознакомьтесь с условиями договора страхования. Узнайте, какие выплаты вы получите, и какие виды страховых случаев включены в полис. Только взвесив все «за» и «против», примите окончательное решение.

Страхование больничного листа

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *