Врачебная комиссия по больничному листу

Содержание

Правила продления больничного через врачебную комиссию. Через сколько дней подпись председателя ВК обязательна?

На сколько выдается лист нетрудоспособности без отметки председателя врачебной комиссии?

Рассмотрим, сколько можно быть на бюллетени без прохождения врачебной комиссии. Приказ Минздравсоцразвития России № 624н выделяет 2 максимальных срока нахождения работника на больничном:

  • 15 дней по общим условиям;
  • 10 дней, если лист нетрудоспособности выдан фельдшером, стоматологом или врачом из частной клиники.

Более длительный больничный разрешен, но только в том случае, если будет дано разрешение врачебной комиссии, в состав которой входят:

  1. председатель (главврач медицинского учреждения или его заместитель);
  2. один или два заместителя председателя;
  3. секретарь;
  4. члены комиссии (врачи-специалисты).

Ее деятельность регулируется ст. 48 ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и Приказом Минздравсоцразвития РФ № 502н.

Заседания комиссии по плану, установленному главным врачом, производятся раз в 1 неделю, а в случаях, требующих срочного созыва – чаще. В ее функции входят:

  • принятие решений по вопросам, касающимся диагностики, лечения, профилактики и т.д. заболеваний;
  • определение трудоспособности граждан;
  • проведение экспертизы профпригодности для отдельных категорий граждан;
  • оценка соблюдения порядка ведения медицинской документации;
  • принятие решения о назначении лекарственных средств, не входящих в стандарт медпомощи и т.д.

В рамках ВК могут быть созданы и подкомиссии (в том числе и в структурных подразделениях лечебного учреждения).

Продление больничного в рамках определения трудоспособности граждан является лишь одной из задач комиссии. Многофункциональность – главное отличие ВК от врачебно-консультационной комиссии (ВКК), существовавшей до распада СССР.

ВКК состояла из трех врачей (лечащий врач, заместитель главного врача по экспертизе и заведующий лечебного отделения), но по необходимости состав мог быть расширен врачами иных специальностей. Ее первостепенными задачами были:

  1. продлевать больничные листы на срок более 6 дней;
  2. проводить экспертизу трудоспособности;
  3. отправлять длительно болеющих во ВТЭК (тогда как современная ВК сама занимается подобным вопросом, за исключением особых случаев).

Аббревиатура ВКК встречается и по сей день. Ею пациенты, скорее, по старой привычке называют клинико-экспертную комиссию (КЭК), созываемую для решения наиболее сложных вопросов, связанных с временной нетрудоспособностью гражданина. Именно заключение КЭК вправе продлить больничный на самый максимальный срок без установления группы инвалидности (12 месяцев).

Через какое время назначается врачебная экспертиза для решения вопроса о сроке лечения более 15 суток?

В тех случаях, когда болезнь работника продолжается и по истечении 15 (10) календарных дней амбулаторного или дневного стационарного лечения, его направляют к врачебной комиссии для того, чтобы был решен вопрос по поводу продления больничного. ВК вправе продлить его до 10 месяцев, с обязательным условием в виде посещения повторных проверок каждые 15 дней (и при наличии систематического посещения лечащего врача).

Врач частной клиники вправе самостоятельно продлить лист нетрудоспособности на срок не более, чем 30 дней. При необходимости его продлить, пациент будет вынужден пройти врачебную комиссию.

При лечении в стационарных условиях, когда пациент находится под круглосуточным наблюдением, лечащий врач сам устанавливает срок его нахождения на больничном. При выписке по необходимости может быть назначено амбулаторное лечение, но не более, чем на 10 дней (узнать больше об особенностях оформления и оплаты открытого больничного листа на стационаре и амбулаторном лечении можно ).

При необходимости продления больной также направляется к врачебной комиссии. При основаниях в виде тяжелой болезни может быть созвана консультационно-экспертная комиссия, имеющая право продлить больничный лист до 12 месяцев.

Порядок продления

Важно отметить, что продление больничного врачебной комиссии осуществляется после общего количества больничного в 15 дней, а не по каждому листу нетрудоспособности, независимо от того, сколько их на руках у пациента.

Основания и условия

Выделяют два основания для продления больничного листа больше, чем на 15 дней:

  • болезнь или травма, породившие временную нетрудоспособность, не вылечены или в ходе лечения возникли осложнения;
  • появление осложнений во время беременности, родов или после рождения ребенка.

Врачебная комиссия решает вопрос о продлении только в первой ситуации. Сроки продления при осложненной беременности предусмотрены законодательством (ст. 255 ТК РФ и ст. 10 ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Условиями продления листка нетрудоспособности свыше 15 дней являются:

  1. явка пациента в назначенное время для прохождения комиссии;
  2. прохождение всех назначенных ею диагностических обследований и сдача анализов;
  3. принятие комиссией решения о продлении больничного, что вносится в протокол.

Собрание комиссии

Комиссия собирается 1 раз в неделю (конкретный день устанавливается согласно плану), но при появлении пациента, в отношении которого решается вопрос о продлении отпуска по временной нетрудоспособности, может быть назначено и внеплановое заседание.

Резолюция

Решение комиссии протоколируется и подписывается всеми ее членами, присутствующими во время заседания. Оно считается принятым, если его поддержало 2/3 членов.

Протокол содержит следующие сведения:

  • дата проведения заседания;
  • список членов комиссии, присутствовавших на нем;
  • перечень вопросов, вынесенных на обсуждение;
  • мотивированное решение по ним.

Выписка из него выдается на руки пациенту, а сведения о принятом решении заносятся в карту пациента и больничный журнал. Оригинал протокола хранится в архиве в течение 10 лет.

Кто и как осуществляет заполнение документа?

При принятии решения о продлении отпуска по временной нетрудоспособности по решению комиссии, оформляется новый больничный лист. Порядок заполнения аналогичен обычному амбулаторному лечению, но с отображением следующих сведений:

  1. В строке «фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» кроме сведений о лечащем враче, вписываются аналогичные данные и о председателе комиссии (если ячеек недостаточно, указываются только их фамилии).
  2. В строке «должность врача» также указывается должность пред. ВК.

Подписи

После того как БЛ продлен комиссией, на нем в обязательном порядке ставится две подписи: лечащего врача и председателя комиссии. Отсутствие подписи влечет недействительности листа нетрудоспособности.

Чтобы решить свою проблему обращайтесь в онлайн чат к нашему юристу. #Будьтедома и здоровья вам! Задать вопрос

Как быть, если болезнь не отступает свыше положенного периода выздоровления?

Больничный продлевается максимум на 15 дней.

В пределах последующих 15 дней отпуск по временной нетрудоспособности может быть продлен лечащим врачом единолично. По истечении 15 дополнительных дней, если болезнь еще не отступила, необходимо вновь пройти врачебную комиссию.

Практические рекомендации

  1. Амбулаторное или стационарное лечение. Подпись пред. ВК ставится только при продлении амбулаторного лечения более чем на 15 (10 у фельдшера или стоматолога) или дневного стационарного, т.к. при круглосуточном наблюдении лечащий врач сам устанавливает необходимый срок лечения.

    Подпись председателя может понадобиться только в том случае, если после выписки из стационара амбулаторный больничный продлевается более, чем на 10 дней.

  2. Больничный выдан за прошлый период. Право поставить подпись на бюллетене с датой, предшествующей обращению пациента в медицинское учреждение, также имеет только председатель комиссии в исключительных случаях (например, болезнь или травма получены лицом в заграничной командировке, когда по решению ВК заменяется заграничная медицинская документация на отечественную для осуществления выплат из ФСС).
  3. Пациент направлен на консультацию, обследование или лечение в другой район. Врачебная комиссия выдает листок нетрудоспособности на количество дней, необходимое для того, чтобы добраться до медицинской организации вне места жительства. Он подписывается председателем.

    Новый больничный лист уже по факту лечения или обследования, выдается на месте.

  4. Больничный по прерывистому методу. Если амбулаторному пациенту требуется проведение исследований или сдача анализов, которые не предполагают его нахождение на домашнем лечении, врачебной комиссией выдается БЛ на дни проведения соответствующих процедур.
  5. Выдача бюллетеня для лечения в институтах курортологии и санаторно-курортных учреждениях. В таком случае открытие больничного листа производится в поликлинике первичного обращения, и подписывается он лечащим врачом и председателем комиссии до того, как пациент последует к месту санаторного лечения.

Что делать, если в листке нетрудоспособности не расписались?

В данном случае работодатель обязан вернуть больничный лист работнику и посоветовать ему обратиться в медицинскую организацию, в которой он проходил лечение, для того чтобы ему поставили необходимую подпись. В противном случае ФСС откажет в выплате пособия по временной нетрудоспособности.

Работник должен как можно раньше обратиться за необходимой подписью или выдачей нового больничного листа при наличии и других ошибок, допущенных со стороны медицинской организации при заполнении.

Нужно ли что-то предпринимать, если поставлен лишний росчерк?

Такого рода недочет относится к категории технических, то есть, не требующих их исправления. Подпись председателя хотя и является лишней, но не будет служить основанием для непринятия листа нетрудоспособности ФСС.

Листок нетрудоспособности – медицинский документ, подтверждающий факт того, что официально устроенный у работодателя сотрудник был не в состоянии находиться на рабочем месте по причине болезни либо травмы. Какова длительность больничного в зависимости от заболевания, дадут ли бюллетень на 1 день и как происходит расчет листка нетрудоспособности, попавший на выходные или праздники — читайте на нашем сайте.

Для продления отпуска по временной нетрудоспособности заболевший работник обязан пройти экспертизу, назначаемую временной комиссией, которая включает в себя проведение диагностики и анализов для выявления причин отсутствия наступления выздоровления. Комиссия продлевает больничный каждые 15 дней, но не более 10 месяцев в году. Срок до 12 месяцев вправе продлить клинико-экспертная комиссия.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Врачебная комиссия и правила продления больничного листа

Проведение врачебной комиссии и продление больничного листа требуется при развитии тяжелого состояния у заболевшего. Статья расскажет о процессе пролонгации действия листа нетрудоспособности.

Минимальный и максимальный срок больничного листа

В законодательстве не определяется минимальный период действия рассматриваемого акта. Это говорит о том, что при выдаче данного документа доктор, назначающий лечение в единоличном порядке определяет сроки действия. В том числе, этот период может составлять и 1 день, закон не ограничивает врачей.

Однако, на практике такого не происходит, потому что минимальным периодом по неофициальным данным выступает промежуток, равный трем дням. В данном случае во внимание не принимаются условия реабилитации человека. Подразумевается методика лечения: в стационаре или амбулаторным методом.

Также стоит указать на максимальную длительность действия указанного акта. Она прописана в законодательстве и не может быть более 15 дней. Учитывается календарный период, при этом, только для амбулаторного лечения.

Если для выздоровления человеку требуется больше времени, то этот промежуток будет пролонгироваться посредством проведения комиссии врачей. Стоит указать, что данные требования применяются в любой ситуации, то есть в каждом учреждении, которое оказывает услуги медицинской направленности.

Кроме того, такие правила используются все зависимости от того, кем выписан начальный больничный. Это может быть фельдшер или стоматолог. Данный факт не принимается во внимание. Указанные лица имеют право открыть больничный, длительность которого составляет не более 10 дней.

Больший период предусматривается только в комиссионном порядке. Амбулаторное лечение указывает на то, что гражданин лечится дома, при этом периодически посещает врача и соблюдает его рекомендации и назначения. Иногда могут быть использованы условия стационара, как дневного, так и полного.

Тогда ситуация некоторым образом меняется, потому что это свидетельствует о наличии у человека серьезного заболевания, которое не удастся излечить дома. Для такого вида лечения в законодательстве предельные сроки не оговариваются, так как имеет влияние состояние гражданина, его самочувствие, длительность реабилитации.

Тогда правила указывают, что больничный следует выписать на весь срок, пока человек проходит процесс реабилитации. Иногда в организм требуется оперативное вмешательство, что указывает на пролонгацию срока действия больничного.

Если говорить по-другому, то период пребывания на больничном в полной мере определяется по решению доктора. Он оценивает состояние гражданина, тяжесть заболевания. Некоторые ситуации предусматривают, что после выписки человеку может потребоваться период, который направлен на восстановление. Пройти его можно в домашних условиях. Тогда у доктора есть возможность пролонгировать действие больничного, но не более, чем на 10 дней.

В дневном стационаре больному не требуется пребывать на постоянной основе. Однако, каждый день появляться и проходить процедуры, является его обязанностью. В этой ситуации больничный отражает все время, которое человеку потребуется на восстановление. Расчет реализуется с учетом календарного периода. К примеру, когда врач указывает на то, что сделать нужно 10 капельниц, то минимальным сроком выступает 10 дней.

Можно сделать вывод, что при проведении лечения в амбулаторном виде доктор имеет право выдать больничный длительностью не более пятнадцати дней. Учитывается только календарный период. Если нужно больше времени, то потребуется сформировать комиссию из врачей, которая принимает решение относительно того, сколько еще времени нужно на восстановление.

В состав данного органа включены должны быть лица, кто обладает опытом работы в подобном ключе, то есть в производстве экспертиз. В законе оговорено то, что комиссия может продлить срок действия больничного до 10 месяцев.

При возникновении определенных обстоятельств, например, когда гражданин тяжело болеет, у него есть серьезная травма, период увеличивается до года. В данном случае применяется условие, согласно которому человеку каждые пятнадцать дней потребуется проходить переосвидетельствование, когда врачи производят оценки трудоспособности и решают, можно ли выписать лицо или нет.

В каких ситуациях могут продлить

Если по истечение предельного срока действия рассматриваемого акта, выданного доктором в единоличном порядке, то есть после 10 или 15 дней, при необходимости увеличить срок лечение, создается комиссия врачей. Указанный метод применяется для пролонгации документа, вне зависимости от того, кем и на сколько он выдан.

Указанный орган имеет право увеличить срок действия листка нетрудоспособности до десяти месяцев, при этом устанавливается обязательное условие. Оно проявляется в том, что гражданину потребуется постоянно заниматься подтверждением своего состояния.

Для этого нужно каждые пятнадцать дней появляться у своего лечащего врача и сдавать анализы. Если говорить про врачей, которые ведут практику в частной клинике, то им предоставлено правомочие на продление такого акта, но не более чем на месяц. Если гражданину не становится лучше или требуется дополнительное время на восстановление, потребуется сформировать комиссию врачей.

Если лечение подразумевает пребывание лица в стационаре, тут доктор наделяется правом на самостоятельное определение сроком выздоровления. После выписки гражданина ему может быть назначено лечение амбулаторного типа.

Однако, период имеет ограниченное выражение и не может составлять более десяти дней. Если потребуется пролонгация, опять же формируется комиссия, которая принимает решение по данному поводу. Если состояние оценивается как тяжелое, то допустимо создать комиссию консультативно-экспертного типа и пролонгировать действие акта до года.

Когда врач может продлевать больничный лист и на какой срок

Когда человек в первый раз посещает доктора, то в зависимости от того, какие у него есть симптомы и общее состояние, выдается листок нетрудоспособности. Однако, бумага имеет ограниченные сроки действия. Этот период составляет от трех до пятнадцати дней. К примеру, когда имеет место заболевание сезонного плана, в том числе ОРЗ или простуда, то длительность лечения составляет порядка шести-семи дней.

Если назначенное лечение не помогает, то у врача появляется возможность пролонгировать действие документа. Однако, предельный срок в такой ситуации опять составит не более недели. Когда рассматриваемая бумага оформляется фельдшером или стоматологом, то предельные сроки определены как десять дней.

Когда у человека есть основания для получения лечения в стационаре, то больничный выдадут на все время пребывания там. При выписке врач имеет право направить человека на амбулаторное лечение длительностью 10 дней и не более.

Когда лист может продлеваться по решению врачебной комиссии

В законодательстве предусматривается пара оснований, когда больничный может продлеваться на период более 15 дней. К ним отнесены:

  • заболевание или травма, которые стали причиной временной утраты трудоспособности, не пролеченные за время действия первичного акта;
  • образование осложнений во время вынашивания малыша, после его рождения.

Комиссионный орган врачей обладает правом относительно того, чтобы решить вопрос о пролонгации больничного, описанного в первом случае. Если говорить про вторую ситуацию, то предельные периоды описаны законодателем. В том числе, они отражены в законе, принятом на федеральном уровне, с номером 255.

Также можно выделить несколько условий, которые требуется соблюдать, чтобы продлить действие рассматриваемого акта свыше 15 дней. К ним отнесены:

  • посещение гражданином врачебной комиссии в назначенную дату для принятия решения по вопросу продления действия документа;
  • прохождение мероприятий диагностической направленности;
  • принятие решение комиссией, что отражено в протоколе.

Важно указать на то, что рассматриваемый орган имеет определенный порядок действия, в том числе, собирается она один раз за недельный период. При этом, каждый созыв органа отражается в плане. Однако, когда появляется гражданин для которого требуется решить вопрос о пролонгации больничного, комиссия может быть собрана ранее установленного времени.

После принятия решения указанного органа, оно подлежит отражению в письменном формате, при этом, обязательным является проставление подписи каждым членом. Принятым акт будет выступать, когда его одобрили более двух третей врачей из состава. В протоколе потребуется указать данные о том, когда проведена экспертиза, перечень членов и граждан, кто присутствовал на заседании.

Также списком отражаются вопросы, вынесенные на рассмотрение указанного органа. Решение должно быть мотивированным. Гражданину на руки будет выдана выписка, в которой указано решение комиссии. Сведения о пролонгации срока отражаются в карте больного и больничном журнале.

Правила продления больничного через врачебную комиссию

Важным моментом выступает то, что продление действия указанного акта реализуется в комиссионном порядке. При этом, эта процедура используется, когда срок действия больничного составляет более 15 дней. Учитывается только один документ, по которому превышен указанный период, а не в совокупном выражении.

Когда комиссия принимает рассматриваемое решение, то потребуется оформить новый листок нетрудоспособности. При этом, процесс внесения сведений в рассматриваемый акт имеет аналогичное выражение тому, как вносились данные в первичный акт.

Однако, есть и некоторые отличия. Они заключаются в том, что потребуется указать сведения о том же враче, которым ведется лечение. Кроме того, подлежит указание информация о председателе комиссии. Говоря о заполнении строки должность, там вписать потребуется данные о председателе комиссии.

Когда указанный акт продлен, то на нем в обязательном порядке проставляется пара подписей, в том числе, это лечащий врач, руководитель комиссионного органа. Если этого элемента нет, акт является не соответствующим действительности.

Врачебные комиссии в платных медицинских центрах

В настоящее время часто складываются дискуссии по поводу того, есть ли возможность пройти комиссию врачей в частной клинике. В этом случае стоит указать на то, что не имеет значение, в какой организационно-правовой форме работает фирма, получившая лицензию, в том числе государственную или частную. У врачебных комиссий есть равные правомочия относительно пролонгации действия рассматриваемого акта.

Также государственные органы контролируют, в каком порядке формируется деятельность комиссии в указанном типе учреждений. Во время проведения проверки частной клиники, исследоваться будут:

  • документация и материалы, которые нужны для характеристики врачей;
  • соблюдение порядка деятельности комиссии, отраженного в приказе Министерства здравоохранения.

Когда производится проверка документации комиссионного органа, подразумевается изучение приказа, разработанного руководством о создании органа, положение, согласно которому реализуется деятельность, график работы и протоколы по каждому проведенному собранию. Также комиссия обязана вести журналы, которые являются обязательными. Если указанные правила не соблюдены – применяются штрафы.

Больничные, оформленные задним числом

Стоит указать, что больничные, оформленные врачебной комиссией, обладают некоторыми особенностями. В том числе:

  1. Акт допустимо создавать задним числом. Обращают внимание на то, что указанный орган имеет право оформить акт задним числом только при наступлении исключительного случая. К примеру, когда человек получил травму при нахождении вне пределов государства. Тогда оформление производится по мере возвращения на Родину. Решение о возможности заменить иностранный акт на российский принимается в комиссионном порядке. Срок действия может начинаться с того момента, когда гражданин начал болеть.
  2. Также комиссия обладает правомочием относительно выдачи более длительного листка нетрудоспособности. В таком случае период действия составляет до десяти месяцев. Исключительные ситуации предполагают срок действия до года.

На 9 вопросов по больничному отвечает Елена А. Пономарева:

Форма для приема вопроса, напишите свой

Проблемы со здоровьем в той или иной степени испытывает каждый. Трудоголики и молодежь предпочитают болеть на ногах, но чем опытнее и рассудительнее человек, тем бережнее он к себе относится. Наличие определенных оснований позволяет увеличить период отсутствия по болезни. В частности, возможно продление больничного листа после стационара, а также для амбулаторного восстановления. Если все сделано правильно и в соответствии с законом, организация оплатит представленный документ.

Порядок и особенности продления больничного листа

Чаще всего болезнь переносится дома, т.е. речь идет об амбулаторной форме лечения. Соответственно листок оформляется участковым врачом в местной поликлинике. Он сразу же вписывает день открытия и потенциальную дату закрытия документа. Она неокончательна и может продлеваться в связи с обстоятельствами болезни и осложнениями.

В обозначенный период пациент должен явиться к врачу и тот, основываясь на физическом состоянии человека, принимает решение. Если будет продление, в нижнее поле вносится число, с которого отсчитывается увеличенный период. Указывается и время визита, когда лист предположительно закроется.

Законодательные основания

Возможность продлять справку прописана в ФЗ, устанавливающем порядок действий лечащего специалиста. В частности здесь указывается, что если пациент еще не вылечился, ему увеличивают период нетрудоспособности и приглашают в другой день.

Основания для продления справки

Получить продление больничного довольно просто. Для этого не нужно ложиться в стационар, достаточно чтобы врач при осмотре обнаружил следующее:

  • Температуру. Необязательно она будет высокой, главное, сам факт заболевания;
  • Другие симптомы ОРВИ: кашель, насморк, покраснение горла.
  • Осложнения. К примеру, перед выпиской, больной жалуется, что у него обострился остеохондроз, болит шея или спина.

В большинстве случаев специалист отправит пациента выздоравливать, продлив больничный на несколько дней.

Внимание! Даже если в момент визита градусник показывает 36,6, никто не воспрещает жаловаться, что в вечернее время и утром температура повышается. Это случается часто и обычно терапевт идет навстречу.

Порядок продления справки

Рассказывая пациентам, как продляют больничный лист, каждый работник больницы ссылается на правила, регламентирующие деятельность лечебных учреждений и их сотрудников. Они указывают, что справку выдает медицинский специалист, к которому обратился пациент. Она относится к документам строгой отчетности, которые не оформляют задним числом.

Заполнять бланк надо в момент обращения, однако если врач был вызван на дом, допускается ситуация, когда ставится число уже прошедшего дня. В таких случаях конечное слово остается за комиссией.

Пролонгация справки зависит от нескольких факторов. Прежде всего, учитывается срок нетрудоспособности. Если он стандартный и не превышает времени, которое отнимает обычная простуда, все необходимые действия совершает лечащий врач. В других случаях, связанных с затянувшимся заболеванием, поликлиника организует комиссию, а когда стоит вопрос об инвалидности, пациенту выдают направление на МСЭК.

Кто может продлить больничный

Перечень медицинских работников, обладающих правом продлевать справку, представлен следующими лицами:

  1. Терапевтом, который может пролонгировать ее несколько раз.
  2. Стоматологом. Он также продлевает нетрудоспособность, если зубные заболевания осложняются.
  3. Узким специалистом. Это может быть, например, невролог, ЛОР, окулист.

Важно знать! Особых требований к выдаче нет. Осуществляет это государственное учреждение и частная клиника при условии лицензированной деятельности. Такие организации вправе оформлять листок, пролонгируя его затем на общих основаниях.

Сроки продления справки

Стандартный период пролонгации одним лечащим доктором не должен быть выше 15-ти дней. При каждом визите к специалисту допускается 3-дневное продление больничного. Если впереди праздничный день или выходные, пациент обязан явиться заранее.

По окончании 2-х недель подписывается приказ, на основе которого формируется комиссия. Она вправе пролонгировать справку до 30-ти суток. Если решение выносит стоматолог, максимально допускается не больше 10-ти дней лечения.

Правом выдачи и продления обладает фельдшер, например, если медицинский пункт находится в сельской местности, где клиника и регистратура попросту отсутствуют. Как и стоматологи, фельдшеры продлевают справку не более 10-дневного срока.

Продление больничного по истечении сроков с участием медицинской комиссии

Внутренние нормы Министерства здравоохранения предусматривают разный режим нахождения на больничном и его продления. Если положенные сроки превышены, а болезнь не отступила, продлить больничный лист может только комиссия. Ранее действовали правила, когда лечащий врач мог официально увеличивать период нетрудоспособности вплоть до 30-ти дней. Сегодня его лимит составляет лишь 15 дней, а все, что кроме этого, остается на усмотрение комиссии.

Ее состав представлен лицензированными специалистами, способными правильно оценить состояние больного и рассчитать время, нужное ему на поправку. Обязательным условием участия в комиссии является прохождение специализированных курсов.

В группу проверяющих входят доктора, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять медицинскую деятельность, или отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности. Врачебный сертификат позволяет выносить соответствующие решения.

Если по окончании 30-ти суток состояние пациента делает невозможным выход на работу, комиссия отправляет его на получение группы по инвалидности. Такое часто случается, когда костный перелом осложняется или операция вызывает побочные эффекты.

Продление справки после лечения в стационаре

Стационарное лечение часто связано с хирургическим вмешательством, отравлениями и другими болезнями, которые требуют от человека пребывания в больнице. После выписки, чтобы не осложнять состояние пациента, ему дают время на реабилитацию. Этот период также подтверждается справкой. Она выписывается в больнице еще в момент поступления в приемное отделение.

После выписки состояние отслеживает врач районной поликлиники. Правом продления больничного листа он не обладает. Если требуется дополнительный период восстановления, его назначает комиссия. Отказываться от нее нецелесообразно, поскольку врачи могут продлить реабилитацию вплоть до 9-ти месяцев или года (если динамика выздоровления неудовлетворительна). Столь длительный отпуск характерен для восстановления после хирургического вмешательства.

Даже такая продолжительность не снимает с работодателя обязанности оплачивать больничный согласно действующим тарифам. Увольнение по состоянию здоровья возможно, но в этом случае расчет покроет значительные расходы, а действия руководства оспариваются в суде. Он чаще всего встает на сторону сотрудника, присуждая ему компенсационные выплаты.

Совет! Когда комиссия примет решение о продлении периода нетрудоспособности после стационара, пациент каждые 2 недели посещает районного врача на предмет оценки состояния здоровья. Игнорирование визитов, как и другое нарушение, не допускается.

Нередко комиссия решает долечить пациента в санатории. Максимальный период такого лечения составляет 24 дня, но местные специалисты тоже вправе вынести коллегиальное решение, продлив срок реабилитации. Записи вносят в действующую справку и ведут электронный учет. Также пациенту может быть выписан новый лист, но старый образец нужно обязательно сохранить.

Продление справки при уходе за ребенком, родственником или инвалидом

Закон специально оговаривает права женщин. В частности, можно привести следующие положения:

  • Беременность с осложнениями или многоплодная (2 ребенка) дает 16 «бонусных» дней к больничному. Если рождается тройня и более, плюсуется 40 дней;
  • Трудные роды (например, кесарево сечение) или нефропатия также увеличивают справку на 16 дней.
  • Сердечные или хронические заболевания рожениц или экстракорпоральное оплодотворение пролонгируют женский период нетрудоспособности на 16 дней.

Прерывание беременности, выкидыш или ситуация, когда ребенок умер в первую неделю жизни, обеспечивают право на больничный сроком не менее 3-х дней.

Чтобы получить справку, необязательно заболевать самому. Она выдается и при болезни родственника, которому требуется уход. Родители детей возрастом до 7-ми лет получают ее в детских поликлиниках. Выдача и продление осуществляется при таких условиях:

  1. С периодическим посещением учреждения при амбулаторном лечении.
  2. С постоянным пребыванием в медицинской организации при стационарном лечении.

Справку получает мать или отец. Суммарно весь период не может превышать 60-ти дней в год или 90 дней, если речь идет о некоторых заболеваниях.

Если возраст ребенка составляет 7-15 лет, годовой лимит на несколько справок составит не более 45-ти дней, а один открытый лист пролонгируется не дольше чем на 15 дней.

Кроме детей рассчитывать на 3-дневную помощь по болезни могут: супруги, родители, опекуны. Продление допускается до 7-ми дней, даже если это лежачий больной. Аналогичные сроки действуют для инвалидов, причем годовой лимит ухода не может превышать 30-ти дней.

Важно знать! Допускается невыход на работу и сверх указанного периода. При наличии справки это не будет считаться прогулом, но и работодатель, будь то частный предприниматель или государственное учреждение, не обязан осуществлять оплату.

Оплата справки по нетрудоспособности

Любая консультация по вопросу дает четкий ответ, что в полном размере оплачиваются только первые 3 дня болезни. В дальнейшем все зависит от таких критериев, как среднегодовой доход и стаж в организации. Например, невзирая на сроки продления конкретного больничного листа, сотрудник, проработавший в компании 8 лет и выше, получит зарплату в полном объеме. Все это прописано в правилах ЗУП, которыми руководствуется бухгалтерия.

Итак, стандартный период болезни при амбулаторном лечении составляет 7 дней, лечащий врач пролонгирует его до 15-ти, а комиссия до 30-ти дней. Стационар допускает и год нетрудоспособности, учитывая необходимость реабилитации. Если же на повестке стоит вопрос, как продлить больничный лист, если не болеешь, ответ на него прост. Нужно сослаться на вечернюю температуру и попросить врача добавить несколько дней. Большинство медиков не желают брать ответственность за осложнения и поэтому идут навстречу пациенту.

Врачебная комиссия по больничному листу

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *